老人右股骨頭粉碎性骨折后下肢出現(xiàn)問題如何治
病情描述(主要癥狀、發(fā)病時間):2009年1月9日,爺爺由于年紀(jì)大雙腳無力,走路搖搖晃晃,以致右股骨頭粉碎性骨折,因?yàn)槟晔乱迅?,心臟也有問題,就放棄手術(shù)治療,在花溪醫(yī)院住了一個月的院,就出院了,醫(yī)生開了點(diǎn)止痛和活血的藥想得到怎樣的幫助:因?yàn)殡p腳不能伸直躺在床上睡覺,所以兩只腳都是掉在床沿的(有墊墊子),前段時間雙腳(包括小腿)都脹痛,雖然經(jīng)常按摩,但還是很脹,現(xiàn)在小腿和腳上會出現(xiàn)一些水泡(1CM左右,也有更大的),破了以后會流些水組織出來,我想問一下,有什么方法治療嗎?非常感謝!!(這段期間,他老人家煙酒都沒斷過的,醫(yī)生說不能這樣,但他就是不聽,我們也沒辦法)
-
回答5
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
-
李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
-
老人右股骨頭粉碎性骨折后,下肢出現(xiàn)脹痛、起水泡等情況,可能與血液循環(huán)不暢、長期受壓、感染、營養(yǎng)不良、煙酒刺激等有關(guān)。 1.血液循環(huán)不暢:骨折后長期臥床,下肢血液循環(huán)變差,易導(dǎo)致脹痛和水泡??赏ㄟ^抬高下肢、適當(dāng)按摩來改善。 2.長期受壓:雙腳掉在床沿,局部持續(xù)受壓,影響血液回流和組織代謝。要經(jīng)常變換體位,使用氣墊床。 3.感染:水泡破裂流水可能是感染的表現(xiàn)。需保持局部清潔,外用碘伏消毒,必要時使用抗生素,如阿莫西林、頭孢呋辛等。 4.營養(yǎng)不良:身體恢復(fù)需要足夠營養(yǎng),若營養(yǎng)不足會影響組織修復(fù)。應(yīng)增加蛋白質(zhì)、維生素等的攝入。 5.煙酒刺激:煙酒會影響血管功能和身體恢復(fù)。應(yīng)盡量戒除。 6.其他:還需關(guān)注心臟問題對下肢的影響,定期復(fù)查心功能。 總之,對于老人的情況,需要綜合考慮多種因素,采取相應(yīng)措施。同時,家人要密切觀察病情變化,如有加重應(yīng)及時就醫(yī)。
2025-01-22 04:34
-
-
回答4
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
-
谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
-
股骨頭壞死的病因多種多樣(約60多種),比較復(fù)雜,難以全面系統(tǒng)地分類,這與發(fā)病機(jī)理不清有關(guān)。股骨頭壞死患者需要適當(dāng)補(bǔ)充鈣,股骨頭壞死患者補(bǔ)鈣為何不可缺少?從X線片上我們不難發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死,尤其中、晚期,都會伴有骨的礦物質(zhì)含量,即鈣質(zhì)含量的變化。所以每日給予充足的鈣質(zhì),可以彌補(bǔ)骨骼中礦物質(zhì)成分的丟失。建議保守治療,采用五聯(lián)同步保髖療法,打破傳統(tǒng)股骨頭壞死治療弊端。
2016-02-17 15:53
-
-
回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
-
郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
-
(一)新鮮無移位骨折的治療 新鮮無移位及外展嵌插型股骨頸骨折屬于穩(wěn)定骨折,臥床休息輔以患肢牽引是應(yīng)用已久的傳統(tǒng)療法?;甲愦┒∽中?,防止外旋,患肢適當(dāng)外展,防止骨折繼續(xù)變位。同時囑病人不盤腿、不側(cè)臥、不下地,6周~8周后可扶雙拐不負(fù)重下床活動。以后每1~2個月拍X線光片復(fù)查一次,至骨折堅(jiān)固愈合、股骨頭無缺血壞死現(xiàn)象時,始可棄拐負(fù)重行走,一般約需4~6個月。筆者在臨床中體會到,在臥床期間少數(shù)病人發(fā)生骨折錯位,因而主張?jiān)缙诮?jīng)皮穿針內(nèi)固定治療,可到達(dá)早期活動、防止骨折再錯位及骨不愈合、避免臥床并發(fā)癥,利多弊少。 (二)新鮮移位骨折的治療 1、正復(fù)內(nèi)收型股骨頸骨折臨床最為常見,移位明顯,不愈合及股骨頭壞死率都很高,因此,只要全身情況許可,應(yīng)力爭盡早正復(fù)固定。置患肢于外展30°中立位、膝下墊枕使髖、膝關(guān)節(jié)屈曲30°~40°,行股骨髁上骨牽引5天~7天,攝X線復(fù)查,若骨折移位矯正滿意,無特殊禁忌癥,可采用手法正復(fù)、空心釘內(nèi)固定術(shù);經(jīng)牽引仍難以復(fù)位者則考慮切開復(fù)位內(nèi)固定和/或帶血管蒂或帶肌蒂植骨術(shù);高齡、頭下型股骨頸骨折患者,可行下肢皮牽引臨時制動、減輕疼痛,行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)以規(guī)避股骨頭壞死,早期下床活動,提高患者生活質(zhì)量?! ?1)牽拉推擠外展內(nèi)旋正復(fù)法:一助手按壓兩髂前上棘固定骨盆,一助手持小腿下段順勢牽拉。術(shù)者站于患側(cè)以手掌根部向下推擠大粗隆部,同時牽拉小腿之助手在保持牽拉力下,逐步使患肢外展、內(nèi)旋,即可復(fù)位。若有向前成角錯位,可在牽拉下稍抬高患肢,或術(shù)者向后按壓腹股溝部以矯正遠(yuǎn)折斷向前錯位(圖10-4-16)?! ?2)屈曲提牽內(nèi)旋外展正復(fù)法:一助手按壓兩髂前上棘固定骨盆,術(shù)者站于患側(cè),一手持小腿下段,將另一前臂橫置腘窩部,使膝、髖關(guān)節(jié)屈曲60°~90°位,然后用力向前提牽,同時將大腿內(nèi)旋、外展逐步伸直,即可復(fù)位(圖10-4-17A、B)?! 」晒穷i骨折僅向外上錯位者,可采用第一種手法復(fù)位,若有向前成角突起錯位者,可采用后一種正復(fù)方法復(fù)位。 2、復(fù)位評價標(biāo)準(zhǔn)多用Garden對線指數(shù)(圖10-4-18)判斷復(fù)位,即根據(jù)正側(cè)位X線片,將復(fù)位結(jié)果分為四級。正常正位片上股骨干內(nèi)緣與股骨頭內(nèi)側(cè)壓力骨小梁呈160°交角,側(cè)位片上股骨頭軸線與股骨頸軸線呈一直線(180°)?! 、窦墢?fù)位,正位呈160°,側(cè)位呈180°; ?、蚣墢?fù)位,正位155°,側(cè)位180°; ?、蠹墢?fù)位,正位180°; ?、艏墢?fù)位,正位150°,側(cè)位>180°。
2016-02-17 13:14
-
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
-
姜國祥
老河口市第一醫(yī)院
二級甲等
骨科
-
股骨頭無菌性壞死又稱之為股骨頭缺血性壞死,它的發(fā)病原因有很多種。一般的病因主要有,新天性髖骨發(fā)育不良,髖部創(chuàng)傷,骨骼頸骨折,飲酒過度,長期的使用激素,痛風(fēng)高尿酸血癥,股骨頭骺滑脫,滑囊炎,高脂血癥,粘多糖代謝病,骨質(zhì)疏松癥以及做過骨折手術(shù)導(dǎo)致感染的患者。建議保守治療,采用五聯(lián)同步保髖療法,打破傳統(tǒng)股骨頭壞死治療弊端。
2016-02-17 11:10
-
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
-
李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
-
這種情況沒有特殊的治療方法,盡量臥床,牽引,用些接骨的藥物,預(yù)防感染等等措施。
2016-02-17 10:33
-
其他網(wǎng)友提過類似問題,你可能感興趣
針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題
你可能對下面的內(nèi)容感興趣