右前臂多處損傷 8 個(gè)月后仍有功能障礙，是否需手術(shù)？
右前臂玻璃劃傷右前臂軟組織裂傷右小指伸肌腱、拇長(zhǎng)伸肌斷裂右尺側(cè)腕伸肌斷裂右指總伸肌部分?jǐn)嗔延?、3、4、5指深淺屈肌腱斷裂右尺神經(jīng)斷裂右尺動(dòng)脈斷裂右正中神經(jīng)部分?jǐn)嗔延抑兄杠浗M織裂傷右前臂遠(yuǎn)段可見三處傷口背側(cè)可見兩處傷口深及肌層可見肌肉斷裂腹側(cè)可見一處傷口深及尺骨均活動(dòng)出血右中指橈側(cè)于中節(jié)指間關(guān)節(jié)處可見一約1CM傷口活動(dòng)出血右小指淺感覺減退活動(dòng)障礙末梢血運(yùn)尚可曾經(jīng)治療情況和效果：右上肢鍛煉器固定右1、2、3、4指感覺好轉(zhuǎn)可輕微背伸及屈曲活動(dòng)右第5指感覺缺失、活動(dòng)不能想得到怎樣的幫助：以上是我出院診斷書寫的現(xiàn)在我想問(wèn)下有關(guān)專家距離我受傷到目前也有8個(gè)月了手活動(dòng)還行就是大拇指向上翹有困難感覺沒(méi)力去復(fù)查過(guò)有粘連現(xiàn)象而且小拇指到現(xiàn)在沒(méi)有明顯的觸感只有麻木感總覺得手指間沒(méi)力而且也合并不攏醫(yī)生也曾說(shuō)過(guò)可能以后都沒(méi)辦法自主合并醫(yī)生說(shuō)大拇指是很重要但是粘連地方影響大拇指的力量我想知道有必要在做一次功能恢復(fù)手術(shù)嗎好像就是說(shuō)把粘連的地方拉開（）
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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右前臂多處嚴(yán)重?fù)p傷，8 個(gè)月后仍存在大拇指上翹困難、無(wú)力，小指觸感麻木、手指無(wú)力且并攏困難等問(wèn)題，有粘連現(xiàn)象，是否需要再次手術(shù)以恢復(fù)功能，需要綜合多方面因素考慮，包括目前功能障礙程度、粘連情況、神經(jīng)恢復(fù)狀況、康復(fù)訓(xùn)練效果以及患者自身意愿等。 1.功能障礙程度：若大拇指上翹及手指并攏等功能嚴(yán)重受限，影響日常生活和工作，手術(shù)可能有助于改善。 2.粘連情況：粘連嚴(yán)重且明顯限制了肌肉和肌腱的活動(dòng)，手術(shù)松解粘連組織可能有幫助。 3.神經(jīng)恢復(fù)狀況：神經(jīng)損傷恢復(fù)不佳，導(dǎo)致感覺和運(yùn)動(dòng)功能障礙持續(xù)存在，手術(shù)可能對(duì)改善神經(jīng)功能有一定作用。 4.康復(fù)訓(xùn)練效果：如果經(jīng)過(guò)積極的康復(fù)訓(xùn)練，功能仍無(wú)明顯改善，手術(shù)可作為一種選擇。 5.患者自身意愿：患者對(duì)恢復(fù)手部功能的期望和接受手術(shù)的意愿也是重要因素。 綜合評(píng)估以上因素，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況為患者制定最適合的治療方案?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生的檢查和評(píng)估，以做出明智的決策。
2025-01-20 17:36
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