寶寶缺氧缺血性腦病伴蛛網(wǎng)膜下腔出血，如何評估及護理
寶寶還在肚子里的時候醫(yī)生有說過缺氧后面吸氧過好幾天每天三個小時寶寶出生時順產(chǎn)6月4號出生體重3600g一出生無自主呼吸經(jīng)過拍打屁股后有了自主呼吸及哭聲但哭聲微弱不及正常新生兒醫(yī)生及時抱出產(chǎn)婦在我的同意下馬上送進新生兒病房醫(yī)生說為缺氧缺血性腦病接下來就是一系列的監(jiān)護這個我也不懂三天后醫(yī)生讓我打寶寶去做腦部CT檢查ct檢查所見:雙側額葉腦白質區(qū)見斑片狀密度減低影最低CT值約為13HU灰白質分界欠清腦室系統(tǒng)對稱、不大后縱裂池增寬見斑片狀密度增高影ct值約為46HU其他腦池、腦溝無異常中線結構居中其他未見明顯異常意見:新生兒缺氧缺血性腦病伴蛛網(wǎng)膜下腔出血結果一出來后寶寶又馬上進了新生兒病房接收治療醫(yī)生說是中度用營養(yǎng)腦細胞的藥具體什么藥物這個我不太清楚病歷還在醫(yī)院里6月4號出生半小時進了新生兒重癥病房6月6好做腦部CT檢查6月16號出院住院期間不允許探視但是每天醫(yī)生會給我打一次電話每次都說孩子情況還好然后就是吃奶量一天一天的增加出院后母乳喂養(yǎng)雖然前半月吃的是奶粉但出院后不排斥母乳接收母乳后排斥奶粉現(xiàn)在孩子已經(jīng)滿月了孩子目前的狀況是:吃奶正常但次數(shù)比較多不給吃飽就哭鬧吃飽了就不哭吸允發(fā)射正常會追視物體四肢活動正常頭部左右移動正常但時常會有四肢發(fā)抖狀無嗜睡前兩天自己給寶寶測試擁抱發(fā)射時好像受到了驚嚇昨天和今天睡覺時會突然大哭現(xiàn)在準備做復查曾經(jīng)治療情況和效果：媽媽血型為O型爸爸血型為A型寶寶血型為A型媽媽有大三陽但轉氨酶正常寶寶出生檢查檢查出乙肝感染所以沒注射乙肝免疫球蛋白但注射了乙肝疫苗想得到怎樣的幫助：請醫(yī)生判定我寶寶的病狀及后遺癥幾率請醫(yī)生建議我寶寶的治療方案請醫(yī)生建議在生活照顧中家長該注意什么請問醫(yī)生是否有些疫苗不能注射比如百白破、流腦一些的謝謝醫(yī)生好人一生平安（）
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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寶寶出生時因缺氧缺血性腦病伴蛛網(wǎng)膜下腔出血住院治療，現(xiàn)已滿月。家長關心寶寶病狀、后遺癥幾率、治療方案、生活護理及疫苗接種等問題。 1.病狀評估：新生兒缺氧缺血性腦病會導致神經(jīng)細胞受損，蛛網(wǎng)膜下腔出血可能影響腦部正常功能。寶寶目前四肢發(fā)抖、易驚嚇等可能與此有關。 2.后遺癥幾率：中度病情的后遺癥幾率存在一定不確定性，取決于治療效果和恢復情況。積極治療和良好護理可降低風險。 3.治療方案：營養(yǎng)腦細胞的藥物如神經(jīng)節(jié)苷脂、腦蛋白水解物、胞磷膽堿等有助于神經(jīng)修復。后續(xù)還需定期復查評估。 4.生活護理：保持安靜舒適的環(huán)境，避免強光和噪音刺激。注意寶寶的保暖，預防感染。 5.疫苗接種：在寶寶病情穩(wěn)定、身體狀況良好的情況下，可按計劃接種疫苗。但具體需咨詢醫(yī)生。 寶寶的情況需要密切關注和精心護理，家長要積極配合醫(yī)生，定期帶寶寶復查，以便及時發(fā)現(xiàn)問題并采取相應措施。
2025-01-20 20:33
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什么是蛛網(wǎng)膜下腔出血? 蛛網(wǎng)膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage，SAH)是指各種原因出血血液流入蛛網(wǎng)膜下腔的統(tǒng)稱。臨床上可分為自發(fā)性與外傷性兩類，自發(fā)性又分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩種。由各種原因引起軟腦膜血管破裂血液流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血;因腦實質出血，血液穿破腦組織流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般所謂的蛛網(wǎng)膜下腔出血僅指原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，約占急性腦血管病的15%左右。 查看全文»
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