5 歲患兒手癬反復(fù)，求更佳治療方案
歲患者體質(zhì):身高162cm，體重55kg病史:5年手疾－－嚴重的拇指、食指、虎口處皸裂、角質(zhì)層增厚，其他手指及手掌也有角質(zhì)層變毛糙圓斑病灶。因雙手患處對稱，以往均以濕疹治療，無效。本次發(fā)病及持續(xù)時間: 月前一西醫(yī)老大夫認為是念珠菌感染造成的手癬，開氟康唑皮康王——每日0.5mg氟康唑口服、每日睡前患處涂擦皮康王。我又找一中醫(yī)開薰洗藥。療效甚佳，半月即痊愈。 半月前，遵醫(yī)囑，停服氟康唑，10天前開始反復(fù)，舊疾復(fù)現(xiàn)。今前往西醫(yī)老大夫復(fù)診，大夫斟酌許久，開伊曲康唑，每日0.5mg口服，一療程一個月。咨詢目的:懼怕伊曲康唑副作用（尤其是男孩）、盼得更加治療方案。１、有沒有特效外用藥？２、有沒有 口服＋外用 的最佳組合？３、若單純外用藥物方法均無效，伊曲康唑兩種服用方案那個更好些:常規(guī)療法每日50mg，連服50天；沖擊療法每日100mg，連服7天，停3周再每日100mg，連服7天？４、可不可以將沖擊療法中，停３周改成停1周或２周？第一次問題補充:(2007-8-1016:10:56)謝謝劉東保大夫的建議。第二次問題補充:(2007-8-119:01:17)外用藥倍佳與蘭美抒主要成分都是鹽酸特比萘芬。請問個藥更適合主貼這位小患者（療效好、副作用小）？另外，蘭美抒中的十六烷基棕櫚酸酯起什么作用的，能簡要介紹一下它嗎？補充說明:患兒經(jīng)過前一階段治療，皸裂、角質(zhì)層增厚現(xiàn)象已經(jīng)消除。復(fù)發(fā)部位均是角化毛糙圓斑，尚未脫屑。第三次問題補充:(2007-8-1220:16:21)誠求中藥熏洗處方
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回答5
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谷魁廣 醫(yī)師
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手癬是由真菌感染引起的常見皮膚病，對于 5 歲患兒手癬反復(fù)的情況，需要綜合考慮治療方法，包括藥物選擇、治療周期、外用藥物效果等。 1. 特效外用藥：常見的有硝酸咪康唑乳膏、克霉唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等，這些藥物對真菌有抑制和殺滅作用。 2. 口服＋外用的組合：可以選擇伊曲康唑口服聯(lián)合硝酸咪康唑乳膏外用?？诜幬锬軓膬?nèi)部抑制真菌繁殖，外用藥物直接作用于患處，增強療效。 3. 伊曲康唑服用方案：常規(guī)療法相對更溫和，副作用可能較小，但治療周期長；沖擊療法見效可能較快，但對身體負擔(dān)相對較大。具體選擇應(yīng)根據(jù)患兒身體狀況和病情。 4. 沖擊療法的間隔調(diào)整：不建議將停 3 周改成停 1 周或 2 周，因為藥物在體內(nèi)代謝和發(fā)揮作用需要一定時間，間隔過短可能影響療效或增加副作用。 5. 中藥熏洗：中藥熏洗對手癬也有一定幫助，常用的中藥有苦參、黃柏、蛇床子等，具體處方需根據(jù)患兒體質(zhì)和病情由中醫(yī)師開具。 對于患兒的手癬治療，應(yīng)綜合考慮多種因素，選擇合適的治療方案，并在治療過程中密切觀察病情變化。同時，要注意保持手部清潔干燥，避免接觸刺激性物質(zhì)。
2025-01-21 01:46
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回答4
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張建國 醫(yī)師
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中醫(yī)科
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服用伊曲康唑,外搽蘭美抒,膚痔清
2016-02-17 23:18
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
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服用伊曲康唑,每日50mg,連服2周；停藥2周,再服2周,外搽蘭美抒,膚痔清即可
2016-02-17 20:19
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
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你好！你的問題我看了，一切診斷與治療請遵從就診醫(yī)生的指導(dǎo)。
2016-02-17 18:32
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
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皮膚癬癥,每日50mg，連服14天,間隔2周后再服2周即可,可外搽蘭美抒,膚痔清
2016-02-17 16:47
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