49 歲女性右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈眼段動(dòng)脈瘤，手術(shù)與否？
女49歲檢查所見:頭顱CTA右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈眼段可見局部隆起突向外側(cè)頸寬約5.7mm頸深約5.3mm余兩側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈、椎動(dòng)脈、基底動(dòng)脈及大腦前動(dòng)脈、中動(dòng)脈、大腦后動(dòng)脈充盈良好未見充盈缺損影未見狹窄或擴(kuò)張未見異常血管團(tuán)大腦基底動(dòng)脈環(huán)完整兩側(cè)大、小腦半球及腦干腦實(shí)質(zhì)內(nèi)未見異常密度影診斷意見:右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈眼段動(dòng)脈瘤我母親伴有頭痛癥狀眼睛有壓迫感睡眠不好昨天拿到結(jié)果醫(yī)生說(shuō)動(dòng)脈瘤不會(huì)引起頭痛但是今天我又去了醫(yī)院另一個(gè)醫(yī)生說(shuō)動(dòng)脈瘤百分之百會(huì)引起%A曾經(jīng)治療情況和效果：沒(méi)有想得到怎樣的幫助：是否應(yīng)該及時(shí)動(dòng)手術(shù)手術(shù)危險(xiǎn)嗎（）
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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孟慶福 醫(yī)師
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49 歲女性經(jīng)頭顱 CTA 檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈眼段動(dòng)脈瘤，伴有頭痛、眼睛壓迫感及睡眠不佳癥狀。對(duì)于是否應(yīng)及時(shí)手術(shù)及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，需綜合多方面因素考量，包括動(dòng)脈瘤大小、癥狀嚴(yán)重程度、患者身體狀況、手術(shù)技術(shù)水平和術(shù)后護(hù)理等。 1.動(dòng)脈瘤大?。阂话銇?lái)說(shuō)，較大的動(dòng)脈瘤破裂風(fēng)險(xiǎn)較高，可能更傾向于手術(shù)。若動(dòng)脈瘤較小，可先密切觀察。 2.癥狀嚴(yán)重程度：如頭痛、眼睛壓迫感等癥狀明顯且持續(xù)加重，手術(shù)可能是必要的選擇。 3.患者身體狀況：若患者存在其他嚴(yán)重疾病，如心臟病、高血壓控制不佳等，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加，需謹(jǐn)慎評(píng)估。 4.手術(shù)技術(shù)水平：醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)對(duì)手術(shù)成功及降低風(fēng)險(xiǎn)至關(guān)重要。 5.術(shù)后護(hù)理：良好的術(shù)后護(hù)理能減少并發(fā)癥，促進(jìn)恢復(fù)。 總之，對(duì)于該患者是否手術(shù)，需要醫(yī)生綜合評(píng)估上述因素，并與患者充分溝通，權(quán)衡利弊后做出決策。
2025-01-21 17:40
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什么是基底動(dòng)脈尖綜合征? 基底動(dòng)脈尖綜合征(top of the basilar artery syndrome，TOBS)是因基底動(dòng)脈尖端血液循環(huán)障礙所致的一組臨床綜合征，根據(jù)其臨床表現(xiàn)分為兩組，即中腦和丘腦受損的腦千頂端梗死和顳葉內(nèi)側(cè)面、枕葉受損的大腦后動(dòng)脈區(qū)梗死。有腦血管病危險(xiǎn)因素的中老年人，以突發(fā)頭暈為首發(fā)癥狀，并出現(xiàn)較快恢復(fù)的意識(shí)障礙，而無(wú)明顯的運(yùn)動(dòng)與感覺(jué)障礙，伴有瞳孔異常，眼球運(yùn)動(dòng)障礙，垂直注視麻痹，須考慮為TOBS。如伴有皮質(zhì)盲或偏盲，嚴(yán)重記憶障礙則可能性更大。 查看全文»
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