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老公四年前腎結(jié)石現(xiàn)腎積水,后續(xù)咋辦?

醫(yī)生您好!我老公四年前得了腎結(jié)石,經(jīng)過捶打和吃中藥排石,基本康愈,這兩天突然左腰疼痛厲害,醫(yī)生檢查說是腎有積水,打了兩天點滴,現(xiàn)已不痛.請問醫(yī)生,現(xiàn)在還需要做什么相關(guān)檢查嗎?像這種病能不能治療徹底?需要注意些什么事項?影響生育嗎(我們還沒生小孩的)?希望醫(yī)生能回復(fù)我,不勝感激!

  • 回答4

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    腎結(jié)石患者康復(fù)后出現(xiàn)腎積水,需要進一步檢查明確原因,積極治療,同時注意生活調(diào)養(yǎng),一般不影響生育。要進行的檢查包括超聲、CT、腎功能檢查等,治療方法有藥物、手術(shù)等。生活中要多喝水、調(diào)整飲食等。 1. 檢查項目: 超聲檢查:可初步了解腎積水的程度和梗阻部位。 CT 檢查:能更清晰地顯示腎臟結(jié)構(gòu)和梗阻情況。 腎功能檢查:評估腎臟功能是否受損。 2. 治療方法: 藥物治療:如坦索羅辛、排石顆粒、腎石通顆粒等,有助于緩解輸尿管痙攣,促進結(jié)石排出。 手術(shù)治療:若積水嚴重或存在較大結(jié)石,可能需行經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)等。 3. 生活注意: 增加飲水量:每天至少 2000 毫升,促進尿液生成,沖刷泌尿系統(tǒng)。 調(diào)整飲食:減少高鈣、高草酸、高嘌呤食物的攝入,如牛奶、菠菜、動物內(nèi)臟等。 適度運動:如跳繩、慢跑等,有助于小結(jié)石排出。 定期復(fù)查:每 3 - 6 個月復(fù)查一次超聲,監(jiān)測病情變化。 4. 生育影響:一般來說,腎積水經(jīng)過規(guī)范治療恢復(fù)良好,不會影響生育。 5. 預(yù)防措施:養(yǎng)成良好的生活習慣,避免憋尿,預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。 總之,對于腎積水要重視,及時檢查和治療,同時注意生活中的調(diào)養(yǎng)和預(yù)防,以促進康復(fù),減少復(fù)發(fā)。

    2025-01-20 21:24
  • 回答3

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    建議進一步檢查,確定積水形成的原因,積極的進行對癥治療

    2016-02-18 15:29
  • 回答2

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    腎積水是由于泌尿系統(tǒng)的梗阻導(dǎo)致腎盂與腎盞擴張,其中潴留尿液,統(tǒng)稱為腎積水.因為腎內(nèi)尿液積聚,壓力升高,使腎盂與腎盞擴大和腎實質(zhì)萎縮.如潴留的尿液發(fā)生感染,則稱為感染性腎積水;當腎組織因感染而壞死失去功能,腎盂充滿膿液,稱為腎積膿或膿腎.造成腎積水的最主要的病因是腎盂輸尿管交界處梗阻.臨床表現(xiàn):泌尿系統(tǒng)及其各鄰近各種病變引起尿流梗阻,最終都可能造成腎積水.由于梗阻原發(fā)病因,部位和程度的差異,在不同病人腎積水的臨床表現(xiàn)和過程并不一致.先天性病變,如腎盂輸尿管連接部的狹窄,腎下極異位血管或纖維束壓迫輸尿管等引起的腎積水,發(fā)展比較緩慢,可長期無明顯癥狀,達到一定體積時才出現(xiàn)腹部腫塊.泌尿系各部的結(jié)石,腫瘤,炎癥和結(jié)核所引起的繼發(fā)性腎積水,臨床表現(xiàn)主要為原發(fā)性的癥狀和體征,很少顯出腎積水的病象,往往在完全梗阻而發(fā)并急驟時,例如腎和輸尿管結(jié)石嵌頓時出現(xiàn)腎絞痛而始被發(fā)現(xiàn).繼發(fā)性腎積水合并感染時,常表現(xiàn)為原發(fā)病癥狀的加重.腎積水有時呈間歇性的發(fā)作,稱為間歇性腎積水.發(fā)作時患側(cè)腹部有劇烈絞痛,惡心嘔吐,尿量減少;經(jīng)數(shù)小時或更長的時間后,疼痛消失,隨后排出大量尿液.這種情況多見于輸尿管梗阻.長時間梗阻所引起的腎積水,終將導(dǎo)致腎功能逐漸減退.雙側(cè)腎或孤立腎完全梗阻時可發(fā)生無尿,以致腎功能衰竭.需要提及的是,正常妊娠期間常有輕度腎,輸尿管積水.除了妊娠子宮壓迫輸尿管外,是由于妊娠期黃體酮的分泌引起腎盂輸尿管肌松弛所致.這種腎積水是一種生理狀態(tài),由于解剖關(guān)系幾乎都發(fā)生在右側(cè).診斷:首先應(yīng)確定存在腎積水,而后查明腎積水的病因,病變部位,程度,有無感染以及腎功能損害的情況.腹部腫塊的鑒別診斷中應(yīng)注意有腎積水的可能.腎積水腫塊的緊張度可不一致,如腫塊的緊張度較低或時硬時軟,有波動感者,則腎積水的可能性很大.有些繼發(fā)性腎積水,其原發(fā)病的癥狀較顯著,如結(jié)核,腫瘤等容易忽略腎積水的存在.泌尿系統(tǒng)鄰近病變造成的泌尿系梗阻及腎積水,亦經(jīng)常不能及時診斷,甚至到腎功能衰竭或無尿時始被發(fā)現(xiàn).實驗室檢查應(yīng)包括血液檢查,了解有無氮質(zhì)血癥,酸中毒和電解質(zhì)紊亂.尿液方面,除作常規(guī)檢查和培養(yǎng)外,必要時需行結(jié)核桿菌和脫落細胞的檢查.尿路造影在診斷中有重要價值.排泄性尿路造影的典型表現(xiàn)之一時腎實質(zhì)顯影時間延長.由于腎小球濾過率降低,腎小管內(nèi)尿液流出緩慢和水的重吸收增加,以致造影劑聚集在腎皮質(zhì),主要在近曲小管內(nèi),而使腎的造影較清晰.因此,出現(xiàn)濃的腎影使急性梗阻的特點.大劑量延緩的排泄性尿路造影,對診斷腎積水更有幫助;造影劑量可增加2~3倍,延緩時間可長達24~36小時.排泄性尿路造影不夠清晰時,可經(jīng)膀胱鏡作輸尿管插管,行逆行性腎盂造影;導(dǎo)管插入腎盂后,如有腎積水可抽出大量尿液,同時可測定分側(cè)腎功能情況.如行逆行插管有困難,可改行腎穿刺造影術(shù).在逆行造影和穿刺造影時,都應(yīng)防止細菌帶入積水的腎內(nèi).超聲波,CT,MRI檢查可明確區(qū)分增大的腎是積水還是實性腫塊亦可發(fā)現(xiàn)壓迫泌尿系統(tǒng)的病變,由于超聲檢查已經(jīng)普及且為無創(chuàng)傷性,可以在尿路造影以前進行.放射性核素掃描和腎圖亦可用于腎積水的診斷.對動力性梗阻病例,可在尿路造影是觀察腎盂,輸尿管蠕動及排空情況.神經(jīng)原性膀胱可見膀胱造影形似"寶塔",有成小梁和假性憩室.治療:要根據(jù)其病因,發(fā)病急緩,有無感染以及腎功能損害程度,結(jié)合病人年齡和心肺功能等綜合考慮.1.病因治療最理想的治療是去除腎積水病因,保留患腎.如梗阻尚未引起嚴重的不可恢復(fù)的病變,在去除病因后,可獲得良好的效果.手術(shù)方法取決于病因的性質(zhì),例如先天性腎盂輸尿管連接部狹窄可作腎盂成型術(shù),腎,輸尿管結(jié)石可行碎石或取石術(shù),這些手術(shù)近年可用內(nèi)腔鏡進行.術(shù)后腎積水及腎功能會有所改善.2.腎造瘺術(shù)若情況危急或腎積水病因不能去除時,應(yīng)在梗阻以上先行引流,待感染控制后,再施行去除病因的手術(shù).梗阻原因不能解除時,腎造瘺則作為永久性的治療措施.3.腎切除術(shù)腎積水嚴重,剩余的腎實質(zhì)過少,或伴有嚴重感染即腎積膿時,如對側(cè)腎功能良好,可切除病腎.中醫(yī)學認為本病多因脾腎虧虛,水濕不運;或因砂石梗阻,影響水行;或濕熱灼陰,氣化不利,水道不暢.另外,水液積聚的部位不同會有不同的臨床表現(xiàn),但其產(chǎn)生的原因是陽氣不足不能溫化水液所致,水液停聚使陽虛氣損,而陽虛氣損則不能溫化水飲.治療本病應(yīng)采用以下方法:溫陽利水,益氣健脾,補腎陽.

    2016-02-18 10:13
  • 回答1

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什么是腎結(jié)石?   機體內(nèi)某些難溶解性物質(zhì),因各種原因造成沉淀,潴留于腎內(nèi),持續(xù)發(fā)生形成腎結(jié)石。腎結(jié)石的臨床表現(xiàn)視結(jié)石的大小、形狀、位置、活動度、有無梗阻、感染及是否累及腎實質(zhì)損害的程度而定。男性較女性多,任何年齡均可發(fā)病,但多見于青壯年,21~50歲的患者占83.2%。 查看全文»

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