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肚里積水且 B 超、CT 提示肝硬化，但頸口未腫大，這種情況可能是肝硬化，也可能是甲減，還可能與其他疾病有關(guān)，如右心衰竭、腹膜炎、低蛋白血癥等。 1. 肝硬化：肝臟長期受到損傷，形成纖維化和結(jié)節(jié)，影響肝臟功能，導(dǎo)致腹腔積液。常見原因有病毒性肝炎、長期飲酒、脂肪肝等。治療包括抗病毒、保肝、利尿等，常用藥物如恩替卡韋、復(fù)方甘草酸苷、螺內(nèi)酯。 2. 甲減：甲狀腺功能減退可導(dǎo)致代謝減緩，引起黏液性水腫，也可能出現(xiàn)腹腔積液。治療以補充甲狀腺素為主，如左甲狀腺素鈉片。 3. 右心衰竭：心臟泵血功能下降，導(dǎo)致體循環(huán)淤血，出現(xiàn)腹腔積液。治療包括改善心功能，如使用地高辛、呋塞米等藥物。 4. 腹膜炎：腹腔感染引起炎癥反應(yīng)，滲出增多，形成積液。需抗感染治療，如頭孢曲松、甲硝唑等。 5. 低蛋白血癥：蛋白合成減少或丟失過多，血漿膠體滲透壓降低，產(chǎn)生積液。治療需補充蛋白，加強營養(yǎng)支持。 出現(xiàn)肚里積水的情況需要綜合多種檢查結(jié)果和臨床表現(xiàn)來明確診斷，以便采取針對性的治療措施。建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診，明確病因，規(guī)范治療。

肝硬化引起的可能，甲減不會引起腹水。