痛風(fēng)如何確診及與腎的關(guān)系
我有痛風(fēng)病,已確診,并且多次復(fù)發(fā),據(jù)說是腎有問題,導(dǎo)致的血尿酸所以最近我自己真的很困擾和煩惱,很想知道和了解更多關(guān)于痛風(fēng)如何確診的相關(guān)問題有誰能回復(fù)我嗎?
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回答5
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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痛風(fēng)的確診需要綜合多種因素,包括癥狀表現(xiàn)、血尿酸水平、關(guān)節(jié)液檢查、影像學(xué)檢查以及家族病史等。同時(shí),腎臟功能異??赡苡绊懷蛩岽x,增加痛風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)。 1.癥狀表現(xiàn):關(guān)節(jié)突然劇烈疼痛,尤其是大腳趾關(guān)節(jié),常伴有紅腫、發(fā)熱等。 2.血尿酸水平:多次檢測血尿酸值高于正常范圍是重要依據(jù)。 3.關(guān)節(jié)液檢查:通過抽取關(guān)節(jié)液,在顯微鏡下觀察是否有尿酸鹽結(jié)晶。 4.影像學(xué)檢查:如 X 線、CT 等,查看關(guān)節(jié)損傷情況。 5.家族病史:若家族中有痛風(fēng)患者,患病風(fēng)險(xiǎn)相對較高。 6.腎臟功能:腎臟排泄尿酸能力下降,可導(dǎo)致血尿酸升高,引發(fā)痛風(fēng)。 總之,痛風(fēng)的確診需要綜合考量多個(gè)方面。一旦確診,應(yīng)及時(shí)治療,調(diào)整生活方式,避免病情加重。同時(shí),關(guān)注腎臟健康,定期檢查腎功能。
2025-01-22 02:21
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,高尿酸血癥和痛風(fēng)之間存在著一定的因果聯(lián)系,痛風(fēng)病人的尿酸一般都高,而尿酸高的病人只有12%出現(xiàn)了痛風(fēng)癥狀,您可以到醫(yī)院進(jìn)行關(guān)節(jié)的X線檢查,以確診,美國風(fēng)濕病協(xié)會提出的標(biāo)準(zhǔn):關(guān)節(jié)液中有特異的尿酸鹽結(jié)晶體,或有痛風(fēng)石,用化學(xué)方法或偏振光顯微鏡觀察證實(shí)有尿酸鹽結(jié)晶.上述三項(xiàng)符合一項(xiàng)者即可確診.具備下列臨床,實(shí)驗(yàn)室檢查和X線征象等12條中的6條者,可確診為痛風(fēng): ?、?次以上的急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作. ?、蒲装Y表現(xiàn)在1天內(nèi)達(dá)到高峰. ?、菃侮P(guān)節(jié)炎發(fā)作. ?、扔^察到關(guān)節(jié)發(fā)紅. ?、傻谝货胖宏P(guān)節(jié)疼痛或腫脹. ?、蕟蝹?cè)發(fā)作累及第一跖趾關(guān)節(jié). ?、藛蝹?cè)發(fā)作累及跗骨關(guān)節(jié). ⑻可疑的痛風(fēng)石. ?、透吣蛩嵫Y. ⑽關(guān)節(jié)內(nèi)非對稱性腫大X線檢查. ?、瞎瞧べ|(zhì)下囊腫不伴有骨質(zhì)糜爛. ?、嘘P(guān)節(jié)炎癥發(fā)作期間,關(guān)節(jié)液微生物培養(yǎng)陰性.
2016-02-18 14:24
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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又稱“高尿酸血癥”,是一種因嘌呤(一譯“普林”)代謝障礙,使尿酸累積而引起的疾病,屬于關(guān)節(jié)炎的一種,又稱代謝性關(guān)節(jié)炎.由于尿酸在人體血液中濃度過高,在軟組織如關(guān)節(jié)膜或肌腱里形成針狀結(jié)晶,導(dǎo)致身體免疫系統(tǒng)過度反應(yīng)(敏感)而造成痛苦的炎癥.一般發(fā)作部位為大母趾關(guān)節(jié),踝關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié)等.長期痛風(fēng)患者有發(fā)作于手指關(guān)節(jié),甚至耳廓含軟組織部分的病例.急性痛風(fēng)發(fā)作部位出現(xiàn)紅,腫,熱,劇烈疼痛,一般多在子夜發(fā)作,可使人從睡眠中驚醒.痛風(fēng)初期,發(fā)作多見于下肢痛風(fēng)1.臨床診斷急性痛風(fēng)的標(biāo)準(zhǔn):反復(fù)發(fā)作的急性關(guān)節(jié)炎,伴有血尿酸增高,秋水仙堿試驗(yàn)治療有效,即在關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作的數(shù)小時(shí)內(nèi),每1~2小時(shí)秋水仙堿0.5~1mg,如果是急性痛風(fēng),一般在服藥2~3次后,關(guān)節(jié)立即不痛,從寸步難行到可以行走. 2.美國風(fēng)濕病協(xié)會提出的標(biāo)準(zhǔn):關(guān)節(jié)液中有特異的尿酸鹽結(jié)晶體,或有痛風(fēng)石,用化學(xué)方法或偏振光顯微鏡觀察證實(shí)有尿酸鹽結(jié)晶.上述三項(xiàng)符合一項(xiàng)者即可確診.具備下列臨床,實(shí)驗(yàn)室檢查和X線征象等12條中的6條者,可確診為痛風(fēng): ⑴1次以上的急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作. ?、蒲装Y表現(xiàn)在1天內(nèi)達(dá)到高峰. ?、菃侮P(guān)節(jié)炎發(fā)作. ?、扔^察到關(guān)節(jié)發(fā)紅. ?、傻谝货胖宏P(guān)節(jié)疼痛或腫脹. ?、蕟蝹?cè)發(fā)作累及第一跖趾關(guān)節(jié). ⑺單側(cè)發(fā)作累及跗骨關(guān)節(jié). ?、炭梢傻耐达L(fēng)石. ?、透吣蛩嵫Y. ?、侮P(guān)節(jié)內(nèi)非對稱性腫大X線檢查. ?、瞎瞧べ|(zhì)下囊腫不伴有骨質(zhì)糜爛. ?、嘘P(guān)節(jié)炎癥發(fā)作期間,關(guān)節(jié)液微生物培養(yǎng)陰性.您需要到專業(yè)的醫(yī)院科室進(jìn)行明確診斷,如果確診為痛風(fēng),請及時(shí)治療,生活飲食嚴(yán)格遵守痛風(fēng)病人膳食.
2016-02-18 13:38
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好23歲男性09年11月27號,疼了3天吃止疼藥癥狀緩解,一周后又開始疼判斷尿酸生成過多和排泄減少的方法主要有以下四種方法:1.24小時(shí)尿中尿酸定量測定正常尿中尿酸排泄量
2016-02-18 12:33
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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當(dāng)前國內(nèi)外采用的1997年美國風(fēng)濕病協(xié)會痛風(fēng)診斷的9條標(biāo)準(zhǔn):1,急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作一次以上,在一天內(nèi)達(dá)到高峰。2,急性關(guān)節(jié)炎只局限于個(gè)別關(guān)節(jié)。3,整個(gè)關(guān)節(jié)呈暗紅色。4,第一跖趾關(guān)節(jié)腫脹。5,單側(cè)跗關(guān)節(jié)急性發(fā)作。6,有可疑或確實(shí)的痛風(fēng)石。7,高尿酸血癥。8,非對稱性關(guān)節(jié)腫脹。9,發(fā)作可自行終止。具該標(biāo)準(zhǔn)三條以上,即可確診。痛風(fēng)必有高尿酸血癥,而單純高尿酸血癥不足以診斷痛風(fēng),許多高尿酸血癥病人終身不發(fā)生痛風(fēng)!秋水仙堿可以引起腹瀉。一般在服用該藥時(shí)一出現(xiàn)腹瀉就要停藥。
2016-02-18 06:23
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