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36 歲男性肝功指標(biāo)波動(dòng)，如何治療？

2025-01-20 10:01 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

患者性別：男患者年齡：36詳細(xì)病情及咨詢目的：99年人覺無力,自查發(fā)現(xiàn)問題,ALT238,總膽紅素,堿性酶,GAMAGT偏高,DNA陰性,戊肝陽性,三月后轉(zhuǎn)陰,換用多種保肝藥效果不佳,直到服用雞骨草膠囊,肝功基本穩(wěn)定,但GAMAGT總是100多或接近超標(biāo),ALBUMIN略高.03年停藥.今年3月自查,ALT78,GGT167,總膽紅素19.5,二對(duì)半2,4陽性,5是0.09接近0.1的最高參考值接近陽性.服用雞骨草加膽維它至今,最近查肝功ALT69,GGT106,ALBUMIN68,擔(dān)心還要波動(dòng),請(qǐng)教是否要繼續(xù)用藥,可有其他更好的治療方案本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間：3月目前一般情況：楊醫(yī)生,感謝您的關(guān)注!今天早上剛拿到最新化驗(yàn)報(bào)告,令我一頭霧水.三對(duì)半,丙,丁,戊肝檢查全部陰性.肝功只有GAMAGT103,其它都在范圍內(nèi).病史：99年人覺無力,自查發(fā)現(xiàn)問題,ALT238,總膽紅素,堿性酶,GAMAGT偏高,DNA陰性,戊肝陽性,三月后轉(zhuǎn)陰,換用多種保肝藥效果不佳,直到服用雞骨草膠囊,肝功基本穩(wěn)定,但GAMAGT總是100多或接近超標(biāo),ALBUMIN略高.03年停藥.今年3月自查,ALT78,GGT167,總膽紅素19.5,二對(duì)半2,4陽性,5是0.09接近0.1的最高參考值接近陽性.服用雞骨草加膽維它至今,最近查肝功ALT69,GGT106,ALBUMIN68,擔(dān)心還要波動(dòng),請(qǐng)教是否要繼續(xù)用藥,可有其他更好的治療方案

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王海龍醫(yī)師

邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

內(nèi)科

對(duì)于這位 36 歲男性患者肝功能指標(biāo)波動(dòng)的情況，需要綜合考慮多種因素，如既往病史、當(dāng)前檢查結(jié)果、生活習(xí)慣、藥物使用以及潛在疾病等。 1. 既往病史：患者 99 年發(fā)現(xiàn)肝功能異常，戊肝曾陽性后轉(zhuǎn)陰，這提示可能存在肝臟損傷的基礎(chǔ)。 2. 檢查結(jié)果：當(dāng)前肝功能指標(biāo)中 GGT 仍偏高，二對(duì)半 2、4 陽性，需進(jìn)一步明確是否存在乙肝病毒的隱匿感染。 3. 生活習(xí)慣：不良的生活習(xí)慣，如長期飲酒、熬夜、過度勞累、飲食不規(guī)律等，都可能影響肝功能。 4. 藥物使用：長期或不當(dāng)使用某些藥物，如部分抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥等，可能導(dǎo)致肝損傷。 5. 潛在疾?。撼瞬《拘愿窝?，自身免疫性肝病、脂肪肝、酒精肝等也可能引起肝功能異常。綜上所述，患者需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，明確病因，并調(diào)整生活方式。同時(shí)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥，定期復(fù)查肝功能。
2025-01-20 20:24

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史東岳

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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首先我認(rèn)為你現(xiàn)在反復(fù)出現(xiàn)肝功能異常，肯定存在損害肝臟的因素，DNA陰性說明病因可能不是乙肝病毒，但是否是丙肝或自身免疫性肝病呢？建議做相關(guān)檢查，必要時(shí)做肝穿做免疫病理檢查。只有病因明確了治療才有針對(duì)性。
2016-02-18 03:01

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