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65歲老人肝硬化腹水惡化如何應(yīng)對

我公公今年65歲了,肝硬化腹水已經(jīng)3年了,近三個月病情惡化,腹水撐得走不下路了,瘦的皮包骨頭的,腹水脹的肚子睡不著覺,全家人看著很心疼,該怎么辦呢,已經(jīng)去了醫(yī)院住院了,可是還是這個樣子

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

    肝硬化腹水惡化是一種嚴重的情況,可能與肝功能減退、門靜脈高壓、低蛋白血癥、水鈉潴留、感染等有關(guān)。需要綜合治療,包括藥物治療、穿刺引流、飲食調(diào)整等。 1. 肝功能減退:肝臟合成蛋白能力下降,導致血漿膠體滲透壓降低,引起腹水??墒褂帽8嗡幬?,如多烯磷脂酰膽堿膠囊、復方甘草酸苷片、水飛薊素膠囊等。 2. 門靜脈高壓:使腹腔內(nèi)血管壓力升高,液體滲出。可考慮使用降低門靜脈壓力的藥物,如普萘洛爾。 3. 低蛋白血癥:補充白蛋白有助于提高血漿膠體滲透壓,減少腹水。 4. 水鈉潴留:限制水和鈉的攝入,使用利尿劑,如螺內(nèi)酯、呋塞米。 5. 感染:積極抗感染治療,根據(jù)感染類型選擇合適的抗生素,如頭孢曲松鈉、左氧氟沙星等。 6. 穿刺引流:對于大量腹水,可在嚴格無菌操作下進行穿刺引流。 7. 飲食調(diào)整:低鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免粗糙、堅硬食物。 肝硬化腹水惡化需要綜合治療,患者和家屬應(yīng)積極配合醫(yī)生,密切觀察病情變化,同時注意患者的心理護理,增強治療信心。

    2025-01-20 17:26
  • 回答1

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    早期肝硬化可以通過適當?shù)乃幬锊⑴浜巷嬍承睦砑斑\動等綜合治療和調(diào)理,用藥方面主要用恢復肝功能、治療肝損傷的中藥,如六味五靈片等中成藥,以達到逐步逆轉(zhuǎn)肝纖維化及早期肝硬化,并有望達到臨床治愈需要一個針對性比較強的系統(tǒng)方案,這個方案必須針對患者的詳細病歷及發(fā)病原因制定。

    2016-02-18 07:07
就醫(yī)問藥

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什么是肝硬化腹水?   肝硬化腹水是肝硬化最突出的臨床表現(xiàn),失代償期約75%以上的患者有腹水。部分肝硬化患者可出現(xiàn)胸水,多數(shù)與腹水同時或之后出現(xiàn)。腹水是肝硬化腹水的最突出的臨床表現(xiàn),失代償期約75%以上的肝硬化腹水患者有腹水。 查看全文»

腹脹 腹水
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  • 胥婕

    主任醫(yī)師

    北京大學第三醫(yī)院

    擅長:感染性疾病特別是病毒性肝炎的臨床診治。 詳情»

  • 陳積圣

    主任醫(yī)師 教授

    中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院

  • 周穎奇

    主任醫(yī)師 教授

    海軍軍醫(yī)大學第一附屬醫(yī)院

    擅長:診治肝硬化、門脈高壓、膽管癌、胰腺癌、后腹膜腫瘤等疾病。 詳情»

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螺內(nèi)酯片

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螺內(nèi)酯片

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