42 歲女患者脾肝下 3cm、白細(xì)胞減少且全身性出血,治療不佳,如何治?
患者女,42歲,20年來(lái)脾肝下3cm,白細(xì)胞減少,全身性出血,反復(fù)治療不佳曾經(jīng)治療情況和效果:輸血,抗感染等,效果不佳想得到怎樣的幫助:應(yīng)從何方面治療(
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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脾肝下 3cm、白細(xì)胞減少且全身性出血,治療效果不佳,可能與脾功能亢進(jìn)、造血系統(tǒng)疾病、自身免疫性疾病、感染因素、藥物影響等有關(guān)。 1.脾功能亢進(jìn):脾臟過(guò)度破壞血細(xì)胞,導(dǎo)致白細(xì)胞減少和出血??煽紤]部分脾動(dòng)脈栓塞術(shù)或脾切除。 2.造血系統(tǒng)疾病:如再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等。需進(jìn)行骨髓穿刺明確診斷,治療可能包括免疫抑制劑、促造血藥物等,如環(huán)孢素、雄激素。 3.自身免疫性疾?。鹤陨砜贵w破壞血細(xì)胞。通過(guò)免疫相關(guān)檢查確診,治療常用糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)劑等,像潑尼松、環(huán)磷酰胺。 4.感染因素:某些慢性感染會(huì)影響造血。明確感染源后,針對(duì)性使用抗感染藥物,如頭孢呋辛、左氧氟沙星。 5.藥物影響:某些藥物可抑制骨髓造血。需調(diào)整用藥。 對(duì)于該患者,需要綜合多種檢查結(jié)果明確病因,制定個(gè)體化的治療方案。建議前往正規(guī)醫(yī)院血液科就診,進(jìn)行全面系統(tǒng)的診治。
2025-01-21 21:43
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什么是白細(xì)胞減少和粒細(xì)胞缺乏癥? 外周血白細(xì)胞數(shù)持續(xù)低于正常值(成人4×10^9/L)時(shí)稱(chēng)為白細(xì)胞減少(leukopenia),中性粒細(xì)胞是白細(xì)胞的主要成分,中性粒細(xì)胞減少常導(dǎo)致白細(xì)胞減少。中性粒細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)低于2.0 ×10^9/L稱(chēng)為中性粒細(xì)胞減少(neutropenia);低于0.5 ×10^9/L稱(chēng)為粒細(xì)胞缺乏癥(agranlocytosis)。白細(xì)胞減少癥的病人,大多數(shù)起病緩慢,癥狀輕微,常見(jiàn)癥狀頭昏、乏力、心悸、低熱,容易出現(xiàn)咽喉炎及口腔黏膜潰瘍等。 查看全文»
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