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腎積水、腎結(jié)石伴腰酸，可能由多種因素導(dǎo)致，如結(jié)石梗阻、輸尿管狹窄、泌尿系統(tǒng)感染、腎臟結(jié)構(gòu)異常、代謝紊亂等。 1.結(jié)石梗阻：結(jié)石卡在輸尿管，阻礙尿液正常排出，導(dǎo)致腎積水。較小的結(jié)石可通過(guò)多喝水、多運(yùn)動(dòng)自行排出，較大的結(jié)石可能需要體外碎石或手術(shù)治療。 2.輸尿管狹窄：先天性或后天性輸尿管狹窄，使尿液流通不暢，引發(fā)腎積水。治療方法包括輸尿管擴(kuò)張術(shù)或置入支架。 3.泌尿系統(tǒng)感染：炎癥刺激可引起輸尿管水腫，影響尿液排出。需使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿莫西林等進(jìn)行抗感染治療。 4.腎臟結(jié)構(gòu)異常：如腎盂輸尿管連接部狹窄等，可造成尿液排泄障礙。通常需要手術(shù)矯正。 5.代謝紊亂：如高尿酸血癥、高鈣血癥等，易形成結(jié)石并導(dǎo)致腎積水。要調(diào)整飲食，必要時(shí)藥物治療，如別嘌醇降低尿酸，依降鈣素調(diào)節(jié)血鈣。 總之，出現(xiàn)腎積水和腎結(jié)石伴腰酸的癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)詳細(xì)的檢查明確原因，并采取針對(duì)性的治療措施。

病例分析:腎，輸尿管結(jié)石要看大小，大于1.2CM，輸尿管鏡氣壓彈道（或激光）碎石。輸尿管上段結(jié)石1.1體外震波碎石，下段輸尿管鏡碎石。1CM以下結(jié)石排石。意見(jiàn)建議:北京大學(xué)人民醫(yī)院泌尿外科在做結(jié)石成分分析。上傳CTU或靜脈腎盂造影分析積水程度。

你好，你所說(shuō)的情況腎積水19MM，結(jié)石4MM,輸尿管上段7MM,一般來(lái)說(shuō)要考慮微創(chuàng)手術(shù)比較好。輸尿管結(jié)石一般是腎結(jié)石在排出過(guò)程中，暫時(shí)受阻在輸尿管的狹窄處導(dǎo)致的。原發(fā)輸尿管結(jié)石很少見(jiàn)。如輸尿管結(jié)石沒(méi)有排出，可能在停留部位逐漸長(zhǎng)大。輸尿管結(jié)石通常伴有明顯的癥狀，如腎絞痛、血尿，輸尿管結(jié)石還常造成梗阻和腎積水，通常小于5mm的輸尿管結(jié)石，如果沒(méi)有積水，80%~90%能在6周內(nèi)排出，所以一般選擇保守治療?？梢苑门攀兴?、配合解痙鎮(zhèn)痛藥物、輸尿管松弛藥物等。有積水或大于6mm以上要考慮微創(chuàng)手術(shù)比較好