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58 歲男性全身多發(fā)性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌,下一步咋治療?

我父親今年58歲08年12月底發(fā)現(xiàn)左鎖骨上窩淋巴結(jié)有腫大到我們省級(jí)醫(yī)院做了活檢結(jié)果是(左鎖骨上)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌低分化腺癌可能性大免疫組化:CK18陽(yáng)性TTF-1SP-BCK5/6TG陰性進(jìn)一步行PECT胃鏡腸鏡等全身檢查未發(fā)現(xiàn)原發(fā)病灶只發(fā)現(xiàn)食道縱隔邊還有腹膜后有淋巴結(jié)左鎖骨上緣可觸及數(shù)枚腫大淋巴結(jié)相互融合成團(tuán)成團(tuán)腫塊大小約6*5CM其中最大者約2*2CM質(zhì)地較硬邊界欠光滑活動(dòng)度尚差.左側(cè)頸部可觸及數(shù)枚淋巴結(jié)直徑約0.8~1CM.質(zhì)地較韌可活動(dòng).雙側(cè)耳前耳后枕下頜下頦下腋窩滑車(chē)腹股溝等處未觸及明顯腫大的淺表淋巴結(jié).被我們省級(jí)三甲醫(yī)院診斷為全身多發(fā)性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌(原發(fā)灶不明)考慮病理提示腺癌予“奧沙利鉑200mg;FT2071.0;CF0.2”方案化療我爸還有慢性腎功能不全肌酐從化療前的130+提高到203在家吃中藥修養(yǎng)后肌酐下降到156尿蛋白和潛血也從3+下降到1+沒(méi)有什么辦法只得來(lái)化療第2次化療后淋巴結(jié)還是沒(méi)怎么變小又進(jìn)行局部放療植入什么碘125粒子到淋巴結(jié)現(xiàn)在已經(jīng)化療了9次9月份做了頸胸CT增強(qiáng)平掃左鎖骨上還有數(shù)個(gè)淋巴結(jié)最大1.5cm*1.1cm縱膈和右肺門(mén)小淋巴結(jié)鈣化現(xiàn)在到了第10次化療的時(shí)間目前我父親生活能自理活動(dòng)正常只是手腳麻木左側(cè)頸部有不舒服感腫瘤標(biāo)志物CEA/CA19-9始終都正常我父親該如何進(jìn)行下一步治療化療9次碘125粒子植入一次左鎖骨淋巴結(jié)縮小我父親現(xiàn)在一化療就會(huì)發(fā)熱醫(yī)生說(shuō)是輸液反應(yīng)還做了血液細(xì)菌培養(yǎng)可是血液里沒(méi)細(xì)菌啊看他化療的時(shí)候那么難受真不知道該怎么辦了幫幫我把多謝了!做了PETCT啊沒(méi)有找到原發(fā)灶啊PECT全身檢查未發(fā)現(xiàn)原發(fā)病灶只發(fā)現(xiàn)食道縱隔邊還有腹膜后有淋巴結(jié)請(qǐng)教下一步如何治療最后一次就診的醫(yī)院:福建醫(yī)大附屬協(xié)和醫(yī)院我父親現(xiàn)在頻繁血尿腫瘤科的醫(yī)生說(shuō)是我父親本身多囊腎引起的不是化療導(dǎo)致的現(xiàn)在不知道怎么辦了哎...我父親昨天剛做的B超發(fā)現(xiàn)右腎上有個(gè)2.7×2.2cm大小的實(shí)體腫物有血斑還有腹膜后也有1.9×1.2cm的淋巴結(jié)怎么辦啊哎...求求大家?guī)蛶臀腋赣H!幫幫我全家吧!萬(wàn)分感謝了!!!請(qǐng)教下一步如何治療

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    對(duì)于全身多發(fā)性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌且未明確原發(fā)灶的患者,治療方案的選擇較為復(fù)雜,需綜合考慮患者的身體狀況、腫瘤進(jìn)展、治療反應(yīng)等因素,包括繼續(xù)化療、放療、靶向治療、免疫治療以及支持治療等。 1. 繼續(xù)評(píng)估:對(duì)患者的病情進(jìn)行全面評(píng)估,包括腫瘤標(biāo)志物、影像學(xué)檢查等,以監(jiān)測(cè)腫瘤的變化。 2. 調(diào)整化療:根據(jù)患者的耐受情況和化療效果,調(diào)整化療方案或藥物,如可考慮使用多西他賽、吉西他濱、紫杉醇等。 3. 放療選擇:對(duì)于局部仍有腫瘤的部位,可繼續(xù)進(jìn)行精準(zhǔn)放療,控制腫瘤生長(zhǎng)。 4. 靶向治療:檢測(cè)相關(guān)基因,如有合適靶點(diǎn),可使用靶向藥物,如厄洛替尼、吉非替尼等。 5. 免疫治療:評(píng)估患者是否適合免疫治療,如使用帕博利珠單抗、納武利尤單抗等。 6. 支持治療:加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,緩解化療副作用,如使用止吐藥、升白細(xì)胞藥等。 7. 中醫(yī)輔助:可在正規(guī)中醫(yī)指導(dǎo)下,使用中藥輔助調(diào)理身體。 總之,對(duì)于該患者,需要多學(xué)科會(huì)診,制定個(gè)體化的綜合治療方案,同時(shí)密切觀(guān)察病情變化,及時(shí)調(diào)整治療策略,以提高生活質(zhì)量,延長(zhǎng)生存期。

    2025-01-21 00:33
  • 回答4

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    您好:建議患者采用純天然中草藥治療效果比較好,對(duì)晚期惡性腫瘤及擴(kuò)散轉(zhuǎn)移都有獨(dú)特的療效,而且安全,不會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生任何的傷害及毒副作用,能使患者在短時(shí)間內(nèi)就能看到治療的效果,減輕痛苦延長(zhǎng)生命是肯定的.

    2016-02-18 18:46
  • 回答3

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    廣泛轉(zhuǎn)移性腫瘤化療效果不好可以應(yīng)用一些抗癌中藥治療比較好.不一定非要確定原發(fā)灶.

    2016-02-18 18:36
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好!您所提的癥狀,不少人都有相似的情況,本研究中心已掌握許多.患了癌癥并不可怕,怕的是失去信心和勇氣,怕的是亂投醫(yī).首先要讓患者相信現(xiàn)代科學(xué)和祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥有辦法抑制和降服癌魔;其次是正確尋醫(yī)問(wèn)藥,中草藥中對(duì)癌癥有抑制作用的很多,如半枝蓮,五倍子,長(zhǎng)春花,決明子,馬錢(qián)子,白花蛇舌草,忽木,大黃等等,關(guān)鍵是科學(xué)的組合.我們研究的最新純中草藥配方,對(duì)您提到的病癥有提高免疫力,鎮(zhèn)痛消炎,改善臨床癥狀,直接抑制癌細(xì)胞分裂,阻斷惡性腫瘤血管使腫瘤萎縮之功效,肯定會(huì)讓您收到滿(mǎn)意的效果.

    2016-02-18 14:06
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好,復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移患者手術(shù)意義不大,如果擔(dān)心放化療的毒副作用會(huì)使病人本來(lái)虛弱的身體造成更大的傷害,可以采取中藥治療.

    2016-02-18 06:46
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是多囊腎?   多囊腎又名Potter(Ⅰ)綜合征、囊胞腎、雙側(cè)腎發(fā)育不全綜合征、多囊病。我國(guó)1941年朱憲彝首先報(bào)道,本病臨床并不少見(jiàn)。多囊腎有兩種類(lèi)型,常染色體隱性遺傳型(嬰兒型)多囊腎,發(fā)病于嬰兒期,臨床較罕見(jiàn);常染色體顯性遺傳型(成年型)多囊腎,常于青中年時(shí)期被發(fā)現(xiàn),也可在任何年齡發(fā)病。 查看全文»

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  • 饒家珍

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