髕骨骨折有游離骨且彎曲困難，是否要手術(shù)
髕骨骨折拍片發(fā)現(xiàn)有小塊游離骨膝蓋外側(cè)有小硬塊醫(yī)生說是舊傷淤血長硬所致彎曲困難不知是否需要動手術(shù).目前一般情況:可少量活動走路但只能直著彎曲還疼.病史:幾年前曾扭傷過.女本次發(fā)病及持續(xù)的時間:2005年6月15日
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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髕骨骨折后發(fā)現(xiàn)小塊游離骨，膝蓋外側(cè)有硬塊且彎曲困難，是否手術(shù)需綜合多方面因素判斷，包括骨折情況、癥狀嚴(yán)重程度、患者身體狀況、康復(fù)期望以及舊傷影響等。 1.骨折情況：若游離骨較大、位置關(guān)鍵，影響關(guān)節(jié)面平整和穩(wěn)定性，手術(shù)可能更有利于恢復(fù)正常結(jié)構(gòu)和功能。 2.癥狀嚴(yán)重程度：疼痛劇烈、彎曲受限明顯，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，手術(shù)可能是較好的選擇。 3.患者身體狀況：若患者身體狀況良好，能耐受手術(shù)和術(shù)后康復(fù)，可考慮手術(shù)。 4.康復(fù)期望：患者對恢復(fù)膝關(guān)節(jié)功能有較高期望，手術(shù)可能更能滿足需求。 5.舊傷影響：舊傷形成的淤血硬塊若對關(guān)節(jié)活動影響大，手術(shù)清理可能有助于改善。 總之，對于這種情況，應(yīng)在醫(yī)生詳細(xì)評估后，根據(jù)個體差異制定最適合的治療方案?；颊咝枧c醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡手術(shù)利弊，做出明智決策。
2025-01-21 03:30
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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您好：根據(jù)您提供的情況還是可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療的治療髕骨骨折治療的目的是恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整修補斷裂的肌腱腱膜和破裂的關(guān)節(jié)囊防止外傷性關(guān)節(jié)炎、滑囊炎的發(fā)生恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的功能（一）如骨折無移位可抽出關(guān)節(jié)積血適當(dāng)壓力包扎外用石膏托固定關(guān)節(jié)伸直位4周逐漸練習(xí)膝關(guān)節(jié)屈曲活動（二）有移位的髕骨骨折的處理：1.上極骨折移位可將上極骨片切除修復(fù)股四頭肌腱2.下極骨折移位可將下極骨片切除修復(fù)髕韌帶3.中段橫斷骨折可選用兩枚克氏針與張力帶鋼絲（1.2mm）作髕骨內(nèi)固定（三）如髕骨已完全粉碎并移位則將碎骨全部切除同時直接縫合股四頭肌腱與髕韌帶修復(fù)關(guān)節(jié)囊手術(shù)后用石膏固定膝于伸直位3～4周逐漸鍛煉股四頭肌及步行功能（四）髕骨陳舊骨折有創(chuàng)傷性膝關(guān)節(jié)炎者可酌情進(jìn)行理療及髕骨全部切除術(shù)一般髕骨切除術(shù)膝關(guān)節(jié)屈伸功能仍比較滿意但多數(shù)病例股四頭肌伸膝肌力將減少約25%左右常不能恢復(fù)重體力勞動
2016-02-18 19:17
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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專家您好：再請教一下我聽別人說這種游離骨會跟彈片一樣隨著血液在身體里活動若等一年做手術(shù)能行嗎
2016-02-18 18:36
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什么是髕骨骨折? 髕骨是膝關(guān)節(jié)的重要組成部分，是人體中最大的籽骨。髕骨通過杠桿作用能使股四頭肌力量提高約30%，尤其在伸直膝關(guān)節(jié)的最后10°-15°時，髕骨的作用更顯重要。髕骨骨折后如處理不當(dāng)將會嚴(yán)重影響膝關(guān)節(jié)的活動，甚至造成終生殘疾。由于髕骨切除后可導(dǎo)致永久性的膝關(guān)節(jié)功能受限。伸膝力量減弱，并可引起股四頭肌萎縮。因此髕骨骨折后應(yīng)盡量保存髕骨的完整，不主張進(jìn)行髕骨切除。髕骨與股骨內(nèi)外髁的前方形成髕股關(guān)節(jié)，髕骨骨折后應(yīng)盡量恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整，以減少創(chuàng)傷性髕股關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。 查看全文»
