良性肝血管瘤不手術(shù)能好嗎?如何治療?
良性的肝血管瘤,不做手術(shù)能會好么?能活多久?我07年體檢時發(fā)現(xiàn)有肝血管瘤(06年體檢時還沒有發(fā)現(xiàn))33mm,照彩超醫(yī)生確診為良性。08年去醫(yī)院照CT又變成35mm了,是不是長的太快了,因?yàn)檫@個瘤子總覺得心里不舒服,我該不該做手術(shù)?肝上有良性的血管瘤怎么治?
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回答5
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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良性肝血管瘤是肝臟常見的良性腫瘤,其治療方法取決于多種因素,如瘤體大小、生長速度、癥狀表現(xiàn)、患者身體狀況和個人意愿等。 1. 瘤體大?。阂话爿^小的肝血管瘤(小于 5 厘米),無明顯癥狀,通常只需定期復(fù)查,監(jiān)測其變化。 2. 生長速度:如果生長緩慢,每年增長不明顯,也多以觀察為主。但像您這種短時間內(nèi)從 33mm 增長到 35mm 的情況,需密切關(guān)注。 3. 癥狀表現(xiàn):若引起腹痛、腹脹等不適,可能需要進(jìn)一步治療。 4. 患者身體狀況:身體較好能耐受手術(shù)的患者,治療選擇相對較多。 5. 個人意愿:有些患者因心理負(fù)擔(dān)重,即便瘤體較小、無明顯癥狀,也可能選擇積極治療。 總之,對于良性肝血管瘤,應(yīng)綜合多方面因素決定治療方案。建議您到正規(guī)醫(yī)院,與醫(yī)生充分溝通,選擇最適合自己的治療方式。
2025-01-21 05:06
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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一般情況無需治療,可以定期復(fù)查,如果增大到快要導(dǎo)致破裂的時候或有其他不適的時候再進(jìn)行手術(shù)。一般不會長那么大的,放心吧。
2016-02-18 22:06
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,這種情況一般考慮不手術(shù)治療不會好的,需要手術(shù)治療的,治愈以后不影響壽命的這樣大小的,可以再觀察,或者介入、手術(shù)治療。如無多大,且沒有什么癥狀,沒有長大的趨勢,建議你中西醫(yī)結(jié)合治療,看是否有效果。良性腫瘤活動度好,邊界清楚,惡性腫瘤容易糜爛、潰爛、感染,結(jié)合當(dāng)?shù)蒯t(yī)生做穿刺活檢。
2016-02-18 04:35
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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肝血管瘤的病理發(fā)生機(jī)制尚不清楚,現(xiàn)有兩種不同的認(rèn)識: 1、血管畸形其增長是由于血竇在血流作用下的擴(kuò)張,血竇有完整內(nèi)皮細(xì)胞,其下有豐富彈力纖維,中膜層有成纖維細(xì)胞及平滑肌細(xì)胞,間質(zhì)中有極豐富和廣泛分布的膠原纖維,造成內(nèi)皮細(xì)胞不同程度腫脹,甚至半脫落、脫落狀;紅細(xì)胞可大量滲出至間質(zhì)中,從而證實(shí)了肝血管瘤為肝動脈末梢的動脈畸形?! ?、肝血管瘤是真性腫瘤其增長是由于新血管組織的形成。激素在新血管組織的形成中具有重要作用,推測類固醇作用于血管壁的徽結(jié)構(gòu)-海綿狀血管的一部分,可能機(jī)制為類固醇如強(qiáng)的松等抑制了血管壁膠原的生物合成;另一方面類固醇具有激發(fā)或促進(jìn)血管生成的作用?! ?、病理:肝血管瘤的大小差異很大,小者僅數(shù)毫米,大者直徑可超過20cm。一般將直徑超過10cm者稱為巨大血管瘤。約85%的肝血管瘤為單發(fā),位于肝右葉,且??拷伪砻妫逝蛎浶陨L,多與周圍肝實(shí)質(zhì)分界清楚。肉眼觀呈暗紅色或藍(lán)紫色,可呈不規(guī)則分葉狀;鏡下觀,病變中包含許多大小不等的薄壁靜脈腔,內(nèi)襯單層上皮,腔隙之間有細(xì)的纖維隔。肝血管瘤是肝臟的良性腫瘤.小血管瘤多無癥狀,較大血管瘤可有肝區(qū)脹痛.腫瘤直徑<5cm者,無癥狀的者,不需治療.平時注意不要劇烈運(yùn)動,以免血管瘤破裂,定期復(fù)查,隨診即可.如果大于5厘米,建議介入治療,屬于微創(chuàng)手術(shù),恢復(fù)快,效果好。同時微創(chuàng)手術(shù)后建議配合一定的中藥16.2%以上的人參皂苷Rh2(護(hù)命素)等藥物護(hù)理,加快康復(fù),消滅殘留腫瘤細(xì)胞。
2016-02-18 03:31
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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你好!關(guān)于這些問題,給你介紹一篇文章看看!寫的很全面:肝血管瘤,主要指肝海綿狀血管瘤。本病主要是胚胎發(fā)育中血管發(fā)育異常所致,是最常見的肝良性腫瘤,約占肝臟良性腫瘤的42-45%。本病可發(fā)生在任何年齡,但常在中年以后出現(xiàn)癥狀,男女發(fā)病無明顯差異。一般認(rèn)為,本病的發(fā)生與內(nèi)分泌因素有關(guān)。由于肝血管瘤屬常見肝良性腫瘤之一,它在人體的生長中也有兩種情況:大多數(shù)生長緩慢,甚至到了一定程度便停止生長,臨床上一般在單個直徑5Cm以下者,只要不再增長,一般對身體不會構(gòu)成什么大礙,所以,臨床上對不出現(xiàn)任何不適癥的小肝血管瘤,一般不提倡治療,但日常上必須注意不要進(jìn)行劇烈運(yùn)動,避免肝部的猛烈碰撞;只有少部分肝血管瘤出現(xiàn)某一年齡段突然猛長的情況,由于血管瘤長大對肝臟等臟器造成壓迫,使之出現(xiàn)臨床癥狀,這種情況就必須治療了。由上所知,小血管瘤多無癥狀,大血管瘤常有脹痛和其它壓迫癥狀,如壓迫胃腸道引起食欲不振、噯氣、惡心、嘔吐、消化不良等癥狀。肝血管瘤的并發(fā)癥有:(1)肝血管瘤破裂:可引起急腹癥或內(nèi)出血癥狀。(2)血小板減少癥和低纖維蛋白原血癥:少數(shù)病人常因凝血機(jī)制障礙而引起此癥。(3)肝臟腫大:血管瘤長大時會引起肝臟腫大。(4)肝囊腫:約10%的病人可并發(fā)肝囊腫。網(wǎng)友最關(guān)心的是怎樣區(qū)別肝癌和肝血管瘤,B超可以發(fā)現(xiàn)肝腫瘤,但幾乎無法分辨肝癌還是肝血管瘤,加強(qiáng)CT分辨率約為92%,也就是說,仍有約8%的血管瘤無法辨別,這就不得不引起人們的注意。本站上網(wǎng)一年多來,已收到9位病人的咨詢,這9位病人都是先被診斷為肝血管瘤,爾后50天至3年內(nèi)又被確診為肝癌。其實(shí)這有兩種情況:一部分開始確實(shí)只是血管瘤,后又出現(xiàn)肝癌;而另一部分就是誤診了。那么,被確診為肝血管瘤后如何確定是否誤診呢,這是肝血管瘤患者最關(guān)心的問題,下面談一點(diǎn)個人的粗淺看法。(1)必須經(jīng)加強(qiáng)CT確診,若CT仍確診為血管瘤,那么可進(jìn)行如下診斷。(2)病人若同時存在肝硬化、乙肝、AFP陽性,那么是肝癌的可能性更大,必須密切注視。(3)肝癌大部分生長迅猛,一個月內(nèi)就可成倍甚至數(shù)倍地增長,就是極個別增長緩慢者,一個月內(nèi)也會有30%以上的增長,而肝血管瘤增長緩慢,絕大部分肝血管瘤一年內(nèi)體積都不會出現(xiàn)增長。所以,病人被確診為肝血管瘤后,一年內(nèi)自己仍要積極復(fù)查,一般復(fù)查可這樣安排(復(fù)查用B超即可):A:30天后做第一次復(fù)查,血管瘤應(yīng)沒有變化;若存在肝硬化、乙肝、AFP陽性中的任何一種,應(yīng)20天復(fù)查一次;連查三次正常方可按下法復(fù)查。B:第一次復(fù)查的60天后進(jìn)行第二次復(fù)查,血管瘤仍應(yīng)沒有變化;C:爾后每三個月復(fù)查一次,連查3次,若血管瘤仍沒變化,以后改為每年復(fù)查一次。那么,肝血管瘤應(yīng)如何治療呢?其實(shí)筆者就是一位肝血管瘤患者,但至今沒進(jìn)行過任何治療,為什么呢?其實(shí),若肝血管瘤不再增長,現(xiàn)在又沒有任何癥狀,筆者認(rèn)為不治為好,因?yàn)榀熜ё钣行У氖鞘中g(shù),但若對身體無大礙,何必動一刀呢。至于中藥,說實(shí)話,要用中藥消除肝血管瘤,并不是一件容易的事,且必須大量長時間服用軟堅散結(jié)清熱解毒活血散瘀的藥物,而“是藥三分毒”的事實(shí)告訴我,若無大礙,何必去長時間吃這些“毒藥”?且中藥治療的消瘤率并不高。當(dāng)然,對那些繼續(xù)增長并造成病癥的患者,最好的治療方法仍是手術(shù)。
2016-02-18 02:41
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