胸痛二十年未確診病因,是肋軟骨炎嗎?
問題描述:胸痛二十年,武漢各大醫(yī)院求治,2003年還在脅和醫(yī)院住院半月,除心血管造影未做,其它都做過,有淺表性胃炎,ect心肌缺血,但醫(yī)生說ect過于敏感,輕微缺血參考意義不大,本月同濟(jì)醫(yī)院ct,僅左上肺小結(jié)節(jié),未發(fā)現(xiàn)其它問題.有的醫(yī)院說是肋軟骨,有的又說不是,請問專家,我是肋軟骨炎嗎.如果是,怎麼治療.感謝不盡.
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回答5
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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胸痛二十年未明確病因,可能是肋軟骨炎,也可能是其他疾病,如胸膜炎、肋間神經(jīng)痛、心臟疾病、肺部疾病等。 1.肋軟骨炎:是肋軟骨的無菌性炎癥,多由勞損、病毒感染等引起。表現(xiàn)為肋軟骨部位的疼痛、腫脹,按壓時(shí)疼痛加重。治療上可采取熱敷、理療,口服布洛芬、雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥,疼痛嚴(yán)重時(shí)可局部注射糖皮質(zhì)激素。 2.胸膜炎:多由感染、自身免疫等導(dǎo)致。常有胸痛、咳嗽、發(fā)熱等癥狀。治療需根據(jù)病因,如細(xì)菌感染用抗生素,如頭孢呋辛、阿莫西林等。 3.肋間神經(jīng)痛:常由帶狀皰疹、脊柱病變等引起。疼痛沿肋間神經(jīng)分布,呈刺痛或灼痛。治療可用營養(yǎng)神經(jīng)藥物,如甲鈷胺,以及止痛藥物,如加巴噴丁。 4.心臟疾病:如冠心病,雖 CT 未發(fā)現(xiàn)明顯異常,但仍不能完全排除。可通過心電圖、心臟超聲等進(jìn)一步檢查。治療包括改善心肌供血,如服用硝酸酯類藥物。 5.肺部疾?。撼〗Y(jié)節(jié)外,其他肺部病變也可能引起胸痛。需定期復(fù)查胸部 CT 觀察結(jié)節(jié)變化,必要時(shí)進(jìn)一步檢查明確。 長期胸痛病因復(fù)雜,需要綜合多種檢查和癥狀進(jìn)行判斷。建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步診治,明確病因后采取針對性治療。
2025-01-20 16:35
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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看起來比較像是,有沒有胸骨旁邊的軟骨變形的情況?同時(shí)應(yīng)該排除一下肺及心臟的問題,可以做個(gè)胸片檢查,在做個(gè)心電圖,如果都沒事,那就是肋軟骨炎了.這個(gè)病沒有很好的辦法,可以試試?yán)懑?
2016-02-18 20:09
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,估計(jì)是肋間神經(jīng)痛.人的每一根肋骨下面都有一條凹槽,肋間神經(jīng)和血管走在里面.一般是不容易受傷的.但是,有時(shí)還是會受到傷害.比如:特別勞累的時(shí)候,睡得太沉,一個(gè)姿勢使某一根肋骨受壓時(shí)間太長.睡覺的時(shí)候開著窗戶,使某一條肋間肌受涼.做某一個(gè)動作的時(shí)候肋間肌牽拉受傷等.對于這種疼痛治療可以用傷濕膏外貼,也可以用扶他林乳膠劑外涂,揉搓.也可以用熱水袋熱敷,連續(xù)敷幾日.等等,都會受到良好的效果.在肋間神經(jīng)痛里有一種是最難辦的,就是帶狀皰疹后遺疼痛.非常頑固,治療很棘手.嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,最后沒辦法的時(shí)候只能做神經(jīng)阻斷.
2016-02-18 16:32
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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肋軟骨位于胸部前面胸骨兩旁,肋軟骨炎又稱Tietze綜合征,病因不十分清楚,有人認(rèn)為與病毒感染或胸肋關(guān)節(jié)損傷有關(guān)?! “Y狀 受累助軟骨部位腫大、隆起、疼痛,檢查時(shí)局部有壓痛,但皮膚表面無炎性反應(yīng)。上肢活動或咳嗽等牽拉胸大肌時(shí)可引起疼痛,經(jīng)3~4周后,疼痛自行消失,但可隨時(shí)復(fù)發(fā)。而肋軟骨腫大,可持續(xù)數(shù)月至數(shù)年?! 〈瞬∫猿赡甑?~4肋軟骨常見、大多為單根單處。腫大的肋軟骨,可自行觸及,外形均勻,表面光滑。X線照片大多為陰性?! ≈委煛 ≈饕菍ΠY治療,癥狀輕時(shí)可不予處理;若疼痛明顯,可用消炎痛、強(qiáng)的松等藥物口服,必要時(shí)用醋酸強(qiáng)的松龍局部封閉,配合適當(dāng)?shù)睦懑煛2∽兙窒拊?一2處,癥狀重又反復(fù)發(fā)作,可手術(shù)截除病肋,輕癥或病變廣,泛者不宜手術(shù)治療。
2016-02-18 16:09
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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你好,根據(jù)你的情況,根據(jù)你的病情描敘,我主要考慮你患肋神經(jīng)炎的可能性大.我建議你可以去醫(yī)院做一個(gè)胸部ct檢查,以便明確診斷,治療以對癥支持治療為主,你目前可以服用一些止疼的藥物如布洛芬膠囊和一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物如維生素b1,三磷酸腺苷
2016-02-18 02:44
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