左鎖骨骨折內(nèi)固定術(shù)后上肢麻木疼痛如何治
大夫:我老婆左鎖骨骨折內(nèi)固定術(shù)后出現(xiàn)左上肢和肘關(guān)節(jié)一直到指尖麻木疼痛的癥狀，手術(shù)周圍更甚。已經(jīng)40多天，而且呈越來越嚴(yán)重的趨勢。幾次復(fù)查，醫(yī)生說屬于術(shù)后正常狀態(tài)。疑點(diǎn)是:術(shù)前，老婆處于清醒狀態(tài)，明明白白當(dāng)時(shí)的麻醉師在旁邊，是實(shí)習(xí)醫(yī)生施行麻醉。究竟是手術(shù)問題還是麻醉問題？曾經(jīng)治療情況和效果：進(jìn)行了15天包括針灸、紅外線照射等理療，服用和外用神經(jīng)營養(yǎng)、活血化瘀藥物若干，但是無效。想得到怎樣的幫助：應(yīng)該如何治療？如何看待此次手術(shù)？
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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左鎖骨骨折內(nèi)固定術(shù)后上肢麻木疼痛，可能是手術(shù)損傷、麻醉影響、神經(jīng)受壓、局部炎癥、心理因素等所致。 1. 手術(shù)損傷：手術(shù)過程中可能對周圍神經(jīng)造成了一定的牽拉或輕微損傷。這種情況需要一段時(shí)間恢復(fù)，可使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 2. 麻醉影響：麻醉操作不當(dāng)或個(gè)體對麻醉藥物的反應(yīng)差異，可能導(dǎo)致神經(jīng)功能暫時(shí)紊亂。一般通過休息和適當(dāng)?shù)睦懑熆芍饾u緩解。 3. 神經(jīng)受壓：術(shù)后局部組織腫脹、血腫形成等可能壓迫神經(jīng)，引起麻木疼痛。若癥狀持續(xù)不緩解，可能需要進(jìn)一步檢查，如磁共振成像（MRI），以明確受壓情況。 4. 局部炎癥：術(shù)后傷口周圍可能發(fā)生炎癥反應(yīng)，刺激神經(jīng)。此時(shí)需使用抗炎藥物，如布洛芬、雙氯芬酸鈉等。 5. 心理因素：患者對手術(shù)的擔(dān)憂和焦慮可能加重癥狀。保持良好心態(tài)，必要時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。 總之，出現(xiàn)這種情況應(yīng)綜合考慮多種因素，采取相應(yīng)的治療措施。若癥狀持續(xù)加重，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)一步明確原因，調(diào)整治療方案。
2025-01-21 12:30
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