頸椎多種病變，治療無(wú)果，能否手術(shù)及風(fēng)險(xiǎn)
MRT平掃結(jié)果是頸椎生理稍向前突改變頸2椎體及齒狀突向上移突入后顱窩環(huán)椎與枕骨觸合畸形改變枕骨后緣變尖長(zhǎng)相應(yīng)枕大也明顯變窄相應(yīng)頸髓上段明顯受壓變細(xì)小腦扁桃體下緣變尖向下移位余頸椎椎體信號(hào)未見(jiàn)明顯異常頸2-5椎間盤T2WI信號(hào)降低頸3-4.頸4-5頸5-6椎間盤向后突出相應(yīng)蛛網(wǎng)膜下腔受壓相應(yīng)水平段頸髓無(wú)受壓頸3-胸4水平段脊髓內(nèi)見(jiàn)條管狀長(zhǎng)T1長(zhǎng)·T2信號(hào)椎管內(nèi)未見(jiàn)占位黃韌帶及后縱韌帶未見(jiàn)明顯增厚雙椎旁軟組織未見(jiàn)異常信號(hào)已有8年治療無(wú)效曾經(jīng)治療情況和效果：無(wú)想得到怎樣的幫助：想聽(tīng)聽(tīng)專家分析并治療可不可以手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)有多大、大概費(fèi)用多少（）
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回答1
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許忠
武警江蘇總隊(duì)醫(yī)院
一級(jí)
神經(jīng)外科
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患者頸椎存在生理曲度改變、椎體及齒狀突移位、椎間盤突出、脊髓內(nèi)異常信號(hào)等多種問(wèn)題，治療 8 年無(wú)效。對(duì)于能否手術(shù)及風(fēng)險(xiǎn)，需綜合多方面因素，如病變嚴(yán)重程度、患者身體狀況、手術(shù)技術(shù)水平等。 1. 病變嚴(yán)重程度：頸椎多處結(jié)構(gòu)異常，頸髓上段明顯受壓變細(xì)小，這增加了手術(shù)的復(fù)雜性和風(fēng)險(xiǎn)。 2. 患者身體狀況：若患者存在其他基礎(chǔ)疾病，如高血壓、糖尿病等，會(huì)影響手術(shù)耐受和術(shù)后恢復(fù)。 3. 手術(shù)技術(shù)水平：醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)熟練程度對(duì)手術(shù)成功及降低風(fēng)險(xiǎn)至關(guān)重要。 4. 術(shù)后并發(fā)癥：可能有感染、出血、神經(jīng)損傷等。 5. 康復(fù)情況：術(shù)后的康復(fù)治療是否規(guī)范和及時(shí)，也會(huì)影響最終效果。 綜合考慮，手術(shù)有一定可行性，但風(fēng)險(xiǎn)確實(shí)存在。需要患者與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊，做出明智決策。
2025-01-21 01:33
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什么是蛛網(wǎng)膜下腔出血? 蛛網(wǎng)膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage，SAH)是指各種原因出血血液流入蛛網(wǎng)膜下腔的統(tǒng)稱。臨床上可分為自發(fā)性與外傷性兩類，自發(fā)性又分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩種。由各種原因引起軟腦膜血管破裂血液流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血;因腦實(shí)質(zhì)出血，血液穿破腦組織流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般所謂的蛛網(wǎng)膜下腔出血僅指原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，約占急性腦血管病的15%左右。 查看全文»
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