治療后病情有好轉但進展不明顯，疑似腦炎，怎么辦？
，一直用的青霉素、激素、頭孢進行治療。5天前，眼睛會自己睜開，手腳能活動，但是眼神不自主（手在眼前晃動時他的眼珠不會跟著動），但這兩天好轉情況不是很明顯，有自主呼吸但呼吸機還不能撤下。醫(yī)院判斷是腦部的問題，疑似病毒性腦炎腦干腦炎，但各項數據也不能全面支持，只能從臨床表現看是腦部問題。
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產科
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對于這種治療后病情有一定改善但進展不明顯，且疑似病毒性腦炎或腦干腦炎的情況，需要綜合考慮多種因素，包括病情評估、進一步檢查、治療調整、康復訓練以及護理要點等。 1.病情評估：詳細了解患者的癥狀變化，如意識狀態(tài)、肢體活動、眼球運動等，結合影像學檢查（如頭顱 CT、MRI）和實驗室檢查（如腦脊液檢查、病毒抗體檢測），以更準確地判斷病情。 2.進一步檢查：若現有檢查數據不充分，可能需要進行腦電圖、神經電生理檢查等，有助于明確腦部功能異常的部位和程度。 3.治療調整：根據病情變化，調整藥物治療方案。如抗病毒藥物（阿昔洛韋、更昔洛韋）、脫水降顱壓藥物（甘露醇、呋塞米）、營養(yǎng)神經藥物（甲鈷胺、維生素 B1）等。 4.康復訓練：在病情允許的情況下，盡早開展康復訓練，包括肢體功能鍛煉、眼球運動訓練等，促進神經功能恢復。 5.護理要點：密切觀察生命體征，保持呼吸道通暢，預防并發(fā)癥（如肺部感染、壓瘡）。 總之，對于這種復雜的病情，需要醫(yī)生綜合各種因素進行判斷和處理，患者和家屬要積極配合治療和護理，以爭取更好的康復效果。
2025-01-21 00:05
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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許多病毒性腦炎患者可完全恢復。存活與康復的機會很大程度上取決于病毒的類型。如細菌性腦膜炎得到及時治療，死亡率不到10％。但如果診治延誤，可造成不可逆的腦損害甚至死亡，特別是嬰兒和老人。大多數人可以完全康復。某些后遺癥，則需要終身治療。皰疹腦炎可引起嚴重的腦損害，但可用阿昔洛韋治療。為了保證更好的恢復，治療應在進入昏迷前盡早開始。成人愈后較好，而兒童恢復則需要較長時間，嬰兒可能遺留有不可逆損害。如果確定治療比較及時的話，應該不會留下后遺癥的，而且治愈的可能是很大的，注意及時觀察不要耽誤治療。答案補充不會.
2016-02-18 09:40
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