哮喘持續(xù)狀態(tài)且右肺疑結(jié)核，如何治療？
我的臨床診斷:哮喘持續(xù)狀態(tài)。2012年3月22日胸部螺旋CT平掃（14層以上）檢查所見:兩肺紋理增多，右肺上葉可見多發(fā)大小不等斑點狀、小斑點狀、結(jié)核狀密度增高影，結(jié)節(jié)狀病灶邊界清晰，大者位于右肺上葉后段，斜裂前方，大小約1.5X1.4cm,邊界光整，內(nèi)似見細支氣管影，周圍可見散在斑點狀衛(wèi)星灶；右肺中葉、下葉亦可見散在斑點狀密度增高影，以右肺下葉后、外基底段為著，右肺下葉部分支氣管管壁稍增厚，呈雙軌征，氣管及葉、段支氣管無狹窄，肺門、縱隔未見明確腫大淋巴結(jié)。心臟無擴大，胸膜無結(jié)節(jié)，胸腔無積液，胸壁未見確切異常印象:右肺多發(fā)病灶，考慮結(jié)核可能性大，右肺上葉后段結(jié)節(jié)，考慮結(jié)核球，請結(jié)合臨床，必要時CT引導(dǎo)下穿刺活檢。請問醫(yī)生，現(xiàn)在我當(dāng)務(wù)之急是怎么治療？
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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哮喘持續(xù)狀態(tài)合并右肺疑似結(jié)核的治療，需綜合考慮病情、患者身體狀況等多方面因素，包括控制哮喘癥狀、明確結(jié)核診斷、進行抗結(jié)核治療、預(yù)防并發(fā)癥、加強生活管理等。 1.控制哮喘癥狀：使用沙丁胺醇、異丙托溴銨等支氣管擴張劑緩解氣道痙攣，必要時應(yīng)用糖皮質(zhì)激素如潑尼松減輕氣道炎癥。 2.明確結(jié)核診斷：可通過痰涂片、結(jié)核菌素試驗、結(jié)核菌培養(yǎng)等進一步明確診斷。 3.抗結(jié)核治療：若確診結(jié)核，常用藥物有利福平、異煙肼、吡嗪酰胺等，遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的原則。 4.預(yù)防并發(fā)癥：監(jiān)測心肺功能，預(yù)防肺部感染、呼吸衰竭等并發(fā)癥。 5.加強生活管理：保證充足休息，均衡飲食，增強免疫力。 總之，對于這種復(fù)雜的病情，需要患者積極配合醫(yī)生治療，定期復(fù)查，以便及時調(diào)整治療方案，促進康復(fù)。
2025-01-20 23:09
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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你好，就你的CT結(jié)果，結(jié)核可能性很大，這要做結(jié)核相應(yīng)檢查。建議你到醫(yī)院做相應(yīng)的檢查以明確診斷，結(jié)核要長期、規(guī)范的治療，不要中斷治療。
2016-02-18 17:09
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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結(jié)合患者的情況，可以采取結(jié)核菌素試驗及痰找結(jié)核桿菌，其次就是必要時采取穿刺，病理確診疾病的性質(zhì)。
2016-02-18 14:54
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回答1
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楊祖學(xué)
?？谑袐D幼保健院
一級
藥械科
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你好，在確診了以后再說，要是結(jié)核不用手術(shù)，在進行藥物治療。
2016-02-18 07:46
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