左額葉占位，如何區(qū)分膿腫與膠質(zhì)瘤，手術(shù)會有后遺癥嗎，哪里手術(shù)好
問題描述:患者頭部左額葉有一個1.5*2大小的占位,病人抽搐后核磁發(fā)現(xiàn),腦周圍有水腫,囊性占位,有人懷疑是膿腫,,有人懷疑是膠質(zhì)瘤,請問怎么區(qū)分膿腫與膠質(zhì)瘤?可是他的位置在左額葉,運(yùn)動功能區(qū),手術(shù)治療會產(chǎn)生后遺癥嗎?哪里手術(shù)效果最好?多謝了!
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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區(qū)分膿腫與膠質(zhì)瘤可從癥狀、影像學(xué)表現(xiàn)、病程進(jìn)展、實驗室檢查及治療反應(yīng)等方面著手。手術(shù)治療左額葉運(yùn)動功能區(qū)占位可能產(chǎn)生后遺癥，選擇手術(shù)的醫(yī)院應(yīng)綜合多方面因素。 1.癥狀：膿腫常有發(fā)熱、頭痛等全身感染癥狀，而膠質(zhì)瘤多以癲癇、頭痛、神經(jīng)功能障礙為主。 2.影像學(xué)表現(xiàn)：膿腫在核磁上多有環(huán)形強(qiáng)化，周圍水腫明顯；膠質(zhì)瘤強(qiáng)化形態(tài)多樣。 3.病程進(jìn)展：膿腫進(jìn)展較快，膠質(zhì)瘤相對較慢。 4.實驗室檢查：膿腫血白細(xì)胞常升高，腦脊液可有感染表現(xiàn)；膠質(zhì)瘤一般無。 5.治療反應(yīng)：膿腫經(jīng)抗感染治療可能有效，膠質(zhì)瘤則無效。 6.手術(shù)后遺癥：可能出現(xiàn)運(yùn)動功能障礙、語言障礙等。 7.手術(shù)醫(yī)院選擇：應(yīng)選擇醫(yī)療技術(shù)先進(jìn)、專家經(jīng)驗豐富、設(shè)備齊全的大型三甲醫(yī)院。 總之，區(qū)分膿腫與膠質(zhì)瘤需要綜合判斷，手術(shù)治療雖可能有風(fēng)險，但在合適的醫(yī)院進(jìn)行能降低風(fēng)險。
2025-01-20 20:54
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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病理的鑒別是金標(biāo)準(zhǔn).可以手術(shù),同時就把病灶切除了也可以做立體定向手術(shù),小切口,也能診斷,是膿腫,也就排出了,也能很好的治療再保守就是做PET-CT或者核磁共振的波譜分析,也能鑒別
2016-02-19 00:34
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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腦膿腫和膠質(zhì)瘤在影像學(xué)上的辨別確實存在一定的困難，醫(yī)生會通過其他手段鑒別診斷的。
2016-02-18 08:47
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