風(fēng)心病二尖瓣狹窄伴返流等如何應(yīng)對
超聲描述:以下測值單位（mm）右室14；左室舒張期35；左室收縮期25；左房51；右房55X36；主動脈根部29；主肺動脈23；室間隔8；左室后壁10；下腔靜脈17m；超:二尖瓣前葉呈單峰,前后葉呈同向運動,主動脈波幅可心功能:EDV:96ml,ESV:55.4ml,sv:41ml,co:4.08L/min,EF:43%,ES:20.8%,HR:100次/分D超:MV:209cm/s,AV:79cm/s,pV:85cm/s,TV:E96>A67cm/s返流速:MV:150cm/s,AV:169cm/s,TV:109cm/s.彩超:二尖瓣收縮期可見藍色返流束輕度,三尖瓣收縮期可見藍色返流束輕度,主動脈瓣舒張期可見紅色返流束輕度.描述:左房增大,左室,右房,右室大小正常；二尖瓣回聲增強,增厚,開放受限,關(guān)閉前后瓣錯位,瓣口開放面積約0.9cm2,彩超舒張期瓣口可見五彩血流；余各瓣膜形態(tài),活動可房室間隔連續(xù)；左室壁不增厚,靜息狀態(tài)下各節(jié)段室壁運動普遍減弱.左室內(nèi)見一39x3mm條索狀強回聲光帶.超聲提示:1,風(fēng)心病:二尖瓣狹窄（重度）左房增大2,輕度二,三尖瓣返流,輕度主動脈瓣返流,心功能減退,左室假腱索.
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回答5
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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風(fēng)心病二尖瓣狹窄是一種常見的心臟疾病，常伴有返流、心功能減退等情況。其發(fā)病與多種因素有關(guān)，如風(fēng)濕熱、遺傳、感染等。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等。 1.病因：風(fēng)濕熱是主要病因，鏈球菌感染引發(fā)自身免疫反應(yīng)，累及心臟瓣膜。遺傳因素也可能增加患病風(fēng)險。 2.癥狀：呼吸困難、咳嗽、咯血、心悸等，嚴重時可出現(xiàn)心力衰竭。 3.檢查：超聲心動圖是重要檢查手段，能明確瓣膜病變程度和心功能狀況。 4.藥物治療：常用藥物有地高辛增強心肌收縮力，呋塞米減輕水腫，華法林抗凝預(yù)防血栓。 5.手術(shù)治療：包括二尖瓣成形術(shù)、二尖瓣置換術(shù)等，改善瓣膜功能。 6.日常注意：避免勞累和感染，低鹽飲食，定期復(fù)查。 風(fēng)心病二尖瓣狹窄需要綜合治療和長期管理，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生，以提高生活質(zhì)量和預(yù)后。
2025-01-21 04:45
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回答4
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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你好，從你的描述看，44歲男性，病史3年，主要的癥狀是胸悶，氣短，容易疲勞，伴有水腫癥狀，咨詢相關(guān)的問題，這些表現(xiàn)都是心衰的癥狀，注意積極的檢查心臟功能明確。1你好，你的基礎(chǔ)性的疾病是風(fēng)濕性心臟病，目前從臨床癥狀看，已經(jīng)出現(xiàn)了典型的心衰表現(xiàn)，心臟功能是減低的。2建議積極就診心內(nèi)科，進行心臟彩超檢查，一方面明確心臟結(jié)構(gòu)，看風(fēng)濕性的心臟病引起的心臟病變情況，另外，注意看心臟的功能狀態(tài)，了解射血分數(shù)多少。3目前治療上主要是積極的對癥治療，減輕容量負荷，改善心臟結(jié)構(gòu)的重構(gòu)，至于是否需要手術(shù)，需要看目前的心臟功能以及心臟風(fēng)濕性的病變損害的狀態(tài)，有問題及時咨詢，祝你健康。
2016-02-18 16:54
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好患者目前情況還是比較嚴重的.建議行手術(shù)治療.最好是二尖瓣換瓣手術(shù).建議您到三甲中比較好的醫(yī)院或者心臟病?？漆t(yī)院接受正規(guī)手術(shù)治療各大醫(yī)院收費標(biāo)準(zhǔn)不一樣一般在5-10萬之間而且瓣膜材料也很大程度上決定了治療的總費用.建議您結(jié)合自身情況多方咨詢選擇適合自身的治療方法.感謝您的提問希望我的回答對您有所幫助.
2016-02-18 15:20
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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對慢性風(fēng)濕性心臟病而無癥狀者，一般不需要手術(shù)；有癥狀且屬手術(shù)適應(yīng)癥者，可選擇作二尖瓣分離術(shù)或人工瓣膜替換術(shù)，人工瓣膜置換術(shù)為治療成人主動脈瓣膜狹窄的主要方法。你最好提供詳細的心臟彩超，心電圖等檢查結(jié)果，我們好確定最佳治療方法。1．注意休息，勞逸結(jié)合，避免過重體力活動。但在心功能允許情況下，可進行適量的輕體力活動或輕體力的工作。2．預(yù)防感冒、防止扁桃體、牙齦炎等。如果發(fā)生感染可選用青霉素治療。對青霉素過敏者可選用紅霉素或林可霉素治療。3．心功能不全者應(yīng)控制水分的攝入，飲食中適量限制鈉鹽，每日以10克（２錢）以下為宜，切忌食用鹽腌制品。4．服用利尿劑者應(yīng)吃些水果如香蕉、桔子等。5．房顫的病人不宜作劇烈活動。應(yīng)定期門診隨訪；在適當(dāng)時期要考慮行外科手術(shù)治療，何時進行，應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)具體情況定。
2016-02-18 07:21
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣狹窄（重度）.患者病情比較嚴重,需要通過手術(shù)治療.手術(shù)治療為二尖瓣置換手術(shù).主要置換二尖瓣的兩個瓣膜.費用各醫(yī)院有差別,但都需要幾萬.希望我的回答對您有幫助.望患者早日康復(fù)!
2016-02-18 05:49
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