胸壁結(jié)核吃藥 6 個月效果不佳，手術(shù)還是吃藥好？
后好了,但是于今年1月份肋骨右側(cè)長了個包,去做CT后查為胸壁結(jié)核,抗核吃藥6個月后,重新去做CT,描逑如下:病況跟6月前的CT差不多,右側(cè)每6-9肋骨水平側(cè)胸壁軟組織稍腫脹,結(jié)構(gòu)欠清,內(nèi)見不規(guī)則片狀稍低密度影及小點狀鈣化樣影,病灶向內(nèi)累及胸膜,局部胸膜呈凹凸不平改變右側(cè)第7.8.9肋骨局限性骨質(zhì)凹陷,附見:腹腔內(nèi)可見多發(fā)點狀致辭密影2.吃藥是不是吃不好,還是手術(shù)好得快點嗎>?
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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胸壁結(jié)核是一種較為特殊的結(jié)核病，治療方法包括藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療效果不佳時，手術(shù)可能是一種選擇。但具體哪種方式更好，需綜合多方面因素，如病情嚴(yán)重程度、患者身體狀況、藥物敏感性等。 1. 病情嚴(yán)重程度：若胸壁結(jié)核病灶較大、破壞范圍廣、對周圍組織影響嚴(yán)重，手術(shù)可能更有利于清除病灶，加快恢復(fù)。 2. 藥物敏感性：如果對抗結(jié)核藥物不敏感，導(dǎo)致治療 6 個月效果不佳，可能需要考慮手術(shù)。 3. 患者身體狀況：身體狀況良好，能耐受手術(shù)創(chuàng)傷和術(shù)后恢復(fù)，手術(shù)可行性較高。 4. 治療依從性：患者能否嚴(yán)格按時按量服藥也會影響治療效果。若依從性差，可能影響藥物療效，增加手術(shù)的可能性。 5. 復(fù)發(fā)風(fēng)險：手術(shù)雖能直接清除病灶，但也存在一定的復(fù)發(fā)風(fēng)險。而藥物治療若有效，復(fù)發(fā)風(fēng)險相對較低。 總之，對于胸壁結(jié)核患者，藥物治療 6 個月效果不佳時，應(yīng)及時與醫(yī)生溝通，綜合評估上述因素，選擇最適合的治療方案。
2025-01-22 01:44
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你的情況是患有胸壁結(jié)核，而且骨質(zhì)有破壞，這是應(yīng)該及時手術(shù)治療的。胸壁結(jié)核，在抗結(jié)核治療的同時，應(yīng)該及時手術(shù)切除，否則很難治愈。只要術(shù)中結(jié)核病灶清理徹底，完全有根治的可能。
2016-02-18 16:52
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