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同居三年未采取避孕措施仍未懷孕，且月經(jīng)不正常、常有血跡，可能是由內(nèi)分泌失調(diào)、生殖系統(tǒng)炎癥、排卵障礙、子宮病變、免疫因素等導(dǎo)致的。 1.內(nèi)分泌失調(diào)：體內(nèi)激素水平失衡，如多囊卵巢綜合征，可影響排卵和月經(jīng)。常見癥狀有月經(jīng)稀發(fā)、閉經(jīng)、多毛等。治療可能包括調(diào)整生活方式，使用藥物如炔雌醇環(huán)丙孕酮片、二甲雙胍等。 2.生殖系統(tǒng)炎癥：如盆腔炎、宮頸炎等，炎癥刺激可導(dǎo)致月經(jīng)異常和影響受孕。常有下腹疼痛、白帶異常等表現(xiàn)。治療多采用抗生素，如頭孢曲松鈉、甲硝唑等。 3.排卵障礙：下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，無法正常排卵?？赡鼙憩F(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)律。治療可能需要使用促排卵藥物，如氯米芬、來曲唑等。 4.子宮病變：如子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等，可引起月經(jīng)紊亂和阻礙受精卵著床。常有經(jīng)量增多、經(jīng)期延長等。治療方法取決于病變性質(zhì)和嚴(yán)重程度，可能包括藥物治療或手術(shù)治療。 5.免疫因素：自身免疫性疾病產(chǎn)生抗體影響受孕。需進(jìn)行相關(guān)免疫檢查確診。治療常使用免疫抑制劑。 出現(xiàn)上述情況應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行全面檢查，明確病因，以便采取針對性的治療措施，提高受孕機(jī)會。

一般情況下需要化驗(yàn)白帶常規(guī)和陰超檢查或輸卵管通水檢查。需要確診病因以后制定治療方法。