下午發(fā)熱伴脖子酸疼 45 天，是結(jié)核復(fù)發(fā)嗎？
一到下午就發(fā)熱。脖子一陣一陣酸疼？想得到怎樣的幫助：已經(jīng)45天了感覺皮膚不熱里面熱，自己哈氣都能試著熱乎乎的。我去年得過結(jié)核，吃了半年藥去復(fù)查已經(jīng)好了。請(qǐng)問大夫怎么會(huì)出現(xiàn)這種情況，難道結(jié)核又復(fù)發(fā)了？
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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下午發(fā)熱伴脖子酸疼 45 天，可能是結(jié)核復(fù)發(fā)，也可能是其他原因?qū)е?，如感染性疾病、自身免疫性疾病、?nèi)分泌疾病、惡性腫瘤、植物神經(jīng)功能紊亂等。 1. 感染性疾病：如細(xì)菌、病毒、支原體等感染，可引起發(fā)熱和身體疼痛。常見的有肺炎、上呼吸道感染等。需要進(jìn)行血常規(guī)、病原學(xué)檢查等明確，治療上根據(jù)病原體選擇抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛，或抗病毒藥物如阿昔洛韋。 2. 自身免疫性疾?。喝珙愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡，自身抗體攻擊自身組織，導(dǎo)致炎癥和發(fā)熱。通過自身抗體檢測(cè)、影像學(xué)檢查診斷，治療常使用免疫抑制劑如甲氨蝶呤、來氟米特。 3. 內(nèi)分泌疾?。喝缂谞钕俟δ芸哼M(jìn)，代謝加快，產(chǎn)熱增加。通過甲狀腺功能檢查確診，治療可用抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶。 4. 惡性腫瘤：某些腫瘤會(huì)釋放致熱因子引起發(fā)熱，如淋巴瘤。通過病理活檢明確，治療方法包括手術(shù)、放化療等。 5. 植物神經(jīng)功能紊亂：長(zhǎng)期精神緊張、壓力大可能導(dǎo)致，多無器質(zhì)性病變。調(diào)整生活方式，保持良好心態(tài)，必要時(shí)使用谷維素等調(diào)節(jié)神經(jīng)功能的藥物。 6. 結(jié)核復(fù)發(fā)：之前患過結(jié)核，若未徹底治愈或再次感染，可能復(fù)發(fā)。需完善結(jié)核菌素試驗(yàn)、胸部影像學(xué)等檢查，治療仍以抗結(jié)核藥物如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺為主。 出現(xiàn)下午發(fā)熱伴脖子酸疼的癥狀，原因較為復(fù)雜。建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，明確診斷后采取針對(duì)性治療。
2025-01-20 11:24
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好！您的情況多見于有炎癥感染引起的表現(xiàn)的，其次可見于結(jié)核感染引起的可能的，建議您進(jìn)行拍片及血常規(guī)檢查一下的，確定具體引起的原因，積極對(duì)癥治療觀察即可在有炎癥感染引起的表現(xiàn)時(shí)，可考慮在醫(yī)院醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用消炎類藥物進(jìn)行調(diào)理治療即可在有結(jié)核感染時(shí)，應(yīng)結(jié)合體征及表現(xiàn)進(jìn)行抗結(jié)核治療的
2016-02-18 08:17
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