左肩鎖關(guān)節(jié)脫位術(shù)后5個(gè)月仍疼痛，何因怎治？
醫(yī)生:你好年齡:54性別:女請(qǐng)問我4月13日因車禍在重慶醫(yī)學(xué)附一院住院做了左肩鎖關(guān)節(jié)脫位脫位切開復(fù)位鎖骨鉤板固定手術(shù)于5月3日出院至今已經(jīng)5個(gè)月了，3個(gè)月時(shí)回醫(yī)院復(fù)查結(jié)果是沒有異樣之后也多次去醫(yī)院復(fù)查，檢查結(jié)果都是正常無異樣。但是從做手術(shù)后29天出院在家調(diào)養(yǎng)開始先前一直肩部就象是有什么東西一直頂起的一樣疼痛發(fā)展到現(xiàn)在完全是骨頭里面痛。有時(shí)不痛時(shí)創(chuàng)部稍微冷點(diǎn)就會(huì)引起疼痛。還牽連正只手的經(jīng)脈疼痛，身體躺下的時(shí)候感覺整只手臂內(nèi)像有很大股氣在游串，幾乎每天晚上都脹痛得不能睡覺。連手指的活動(dòng)也受牽制手掌無法抱拳活動(dòng)范圍只有正常的百分之二十。手臂也大約只能抬高:前屈70。后伸20。外展80。內(nèi)收10。水平屈曲30。水平伸展10。內(nèi)旋60。外旋90。我以前一直有交嚴(yán)重風(fēng)的濕病，在受傷之前不久也有過手掌受牽制的現(xiàn)象。經(jīng)過治療后受限的感覺沒有了。請(qǐng)問這是什么情況引起的，有沒有好一點(diǎn)的辦法治療？感謝！
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回答5
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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左肩鎖關(guān)節(jié)脫位術(shù)后 5 個(gè)月仍疼痛，可能由多種因素導(dǎo)致，如術(shù)后恢復(fù)不良、原有風(fēng)濕病影響、神經(jīng)損傷、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、肌肉粘連等。 1. 術(shù)后恢復(fù)不良：術(shù)后康復(fù)鍛煉不規(guī)范或不及時(shí)，可能影響關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌肉力量，導(dǎo)致疼痛。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練。 2. 原有風(fēng)濕病影響：風(fēng)濕病本身會(huì)引起關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)受限。需積極治療風(fēng)濕病，如使用非甾體抗炎藥（如布洛芬、雙氯芬酸鈉、美洛昔康）緩解疼痛，抗風(fēng)濕藥（如甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺吡啶）控制病情。 3. 神經(jīng)損傷：手術(shù)可能造成神經(jīng)損傷，引起疼痛和感覺、運(yùn)動(dòng)異常。可使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物（如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺）。 4. 創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎：創(chuàng)傷導(dǎo)致的關(guān)節(jié)炎，使關(guān)節(jié)面不平整，活動(dòng)時(shí)產(chǎn)生疼痛。治療包括物理治療（如熱敷、超短波）和藥物治療（如塞來昔布、依托考昔）。 5. 肌肉粘連：術(shù)后長期制動(dòng)可能引起肌肉粘連，影響關(guān)節(jié)活動(dòng)和引起疼痛。通過按摩、理療等方法來改善。 總之，左肩鎖關(guān)節(jié)脫位術(shù)后長期疼痛的原因較為復(fù)雜，需要綜合評(píng)估，明確病因后采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí)，患者要保持良好的心態(tài)，積極配合治療和康復(fù)訓(xùn)練。
2025-01-20 13:52
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好，你這個(gè)癥狀是可以治愈的，對(duì)于骨科疾病來說早發(fā)現(xiàn)早治療才是關(guān)鍵，骨科疾病可不能小看，對(duì)于你的癥狀描述，我還有些癥狀問題需要在問下才能斷定你的病情輕重，才能跟你說怎么治療，如果你有時(shí)間的話可以點(diǎn)擊左側(cè)閃亮圖標(biāo)咨詢和我對(duì)話，祝您早日康復(fù)。
2016-02-19 00:45
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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您好1-2周內(nèi)，肢體局部腫脹.疼痛.。此期功能鍛煉主要是傷肢肌肉舒縮活動(dòng)。原則上骨折部上.下關(guān)節(jié)暫不活動(dòng)，其他部位的關(guān)節(jié)可以進(jìn)行功能鍛煉。此期功能鍛煉的目的是促進(jìn)血液循環(huán)，利于水腫消退，防止肌萎縮。鈣是骨的主要成分，所以要充分?jǐn)z取。成長期自不必說，成年以后骨也要不斷進(jìn)行新陳代謝。另外，鈣還有使精神安定的作用可以起到緩解疼痛的作用。鈣含量多的食品有：魚、牛奶、酸奶、芝麻、濃綠蔬菜、海藻類。維生素B含量多的食品：粗米、精米、大豆、花生米、芝麻、濃綠蔬菜?！ 〉鞍踪|(zhì)是形成肌肉、韌帶、骨不可缺少的營養(yǎng)素。蛋白質(zhì)含量多的食品有：豬肉、雞肉、牛肉、肝臟、魚類、貝類、干酪、雞蛋、大豆、大豆制品?！ 【S生素E有擴(kuò)張血管、促進(jìn)血流、消除肌肉緊張的作用，用于緩解疼痛。維生素E含量多的食品：鱔魚、大豆、花生米、芝麻、杏仁、粗米、植物油。
2016-02-18 14:06
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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應(yīng)該是您的風(fēng)濕性疾病的表現(xiàn)。注意是否同時(shí)存在著腦血管疾病。1、可考慮檢查一下風(fēng)濕系列，局部X線片等，以明確診斷指導(dǎo)治療。2、定期復(fù)查。3、可考慮服用抗風(fēng)濕的藥物如萬通筋骨片、尼美舒利等。4、可請(qǐng)中醫(yī)大夫看看，請(qǐng)醫(yī)生對(duì)您的身體進(jìn)行明確的辯證后選用中藥治療?？煽紤]選用烏頭湯、黃芪桂枝五味湯等。5、可考慮檢查一下頭CT或核磁，以了解是否存在著頭部的疾病。6、可考慮針灸、理療等治療。醫(yī)生詢問：
2016-02-18 13:40
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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這種情況屬于車禍外傷導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)鎖骨脫位，經(jīng)手術(shù)內(nèi)固定已經(jīng)5個(gè)月了，目前的這些癥狀與骨質(zhì)增生和風(fēng)濕有關(guān)。首先需要補(bǔ)充鈣劑，并服用維生素D，處進(jìn)吸收，另外還有個(gè)就業(yè)查類風(fēng)濕因子，看看是否有活躍傾向，然后有針對(duì)性的治療，不知道你的肩鎖關(guān)節(jié)是否有內(nèi)固定物，是否需要取出，請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述。
2016-02-18 10:12
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