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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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腦干腫瘤是一種嚴(yán)重的腦部疾病,可能影響神經(jīng)功能導(dǎo)致不能行走。對(duì)于腦干腫瘤,可使用的藥物有甘露醇、地塞米松、貝伐珠單抗、替莫唑胺、丙戊酸鈉等。 1.甘露醇:是一種脫水劑,可減輕腦干腫瘤周圍的腦水腫,降低顱內(nèi)壓,從而緩解一些因顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致的癥狀。 2.地塞米松:屬于糖皮質(zhì)激素,有抗炎、減輕水腫等作用,能在一定程度上改善因腫瘤引起的局部炎癥和水腫情況。 3.貝伐珠單抗:這是一種抗血管生成藥物,通過抑制腫瘤血管生成,減少腫瘤的營養(yǎng)供應(yīng),可能對(duì)腦干腫瘤的進(jìn)展起到一定的抑制作用。 4.替莫唑胺:為化療藥物,對(duì)部分腦干腫瘤細(xì)胞有殺傷作用,可用于控制腫瘤的生長。 5.丙戊酸鈉:如果腦干腫瘤患者伴有癲癇發(fā)作,丙戊酸鈉可用于控制癲癇,穩(wěn)定神經(jīng)細(xì)胞膜,減少異常放電。 腦干腫瘤患者不能行走是多種因素造成的,上述藥物可能在緩解癥狀、控制腫瘤進(jìn)展等方面發(fā)揮一定作用,但都需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用,并且還需要結(jié)合其他治療手段如放療等綜合治療。
2025-01-23 03:12
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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1.一般治療加強(qiáng)支持和對(duì)癥治療,控制感染,維持營養(yǎng)和水電解質(zhì)平衡。對(duì)有延髓性延髓性麻痹、吞咽困難和呼吸衰竭者,應(yīng)采用鼻飼,氣管切開,人工輔助呼吸等。有顱內(nèi)壓增高者,應(yīng)給予脫水劑,并加用皮質(zhì)類固醇藥物,以改善神經(jīng)癥狀?! ?.手術(shù)治療腦干腫瘤在以往被認(rèn)為是手術(shù)“禁區(qū)”,這是因?yàn)槟X干在很小的范圍內(nèi)集中有許多神經(jīng)核團(tuán)、傳導(dǎo)束和網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)等。腦干腫瘤多為浸潤性生長的膠質(zhì)細(xì)胞瘤,因而手術(shù)困難較大,易造成腦干內(nèi)的重要結(jié)構(gòu)損傷,手術(shù)致殘及手術(shù)死亡率較高,預(yù)后不良。近年來隨著顯微神經(jīng)外科技術(shù)的迅速發(fā)展,使腦干腫瘤手術(shù)效果明顯改善。盡管腦干腫瘤手術(shù)仍有較大風(fēng)險(xiǎn),但對(duì)于較局限、呈結(jié)節(jié)狀或囊性變、分化較好的腫瘤,應(yīng)積極采用手術(shù)切除,其預(yù)后較好。對(duì)于良性型的腦干腫瘤,采取全切除手術(shù)方式是可以獲得根治效果的?! 〈祟惸[瘤的手術(shù)目的在于:①明確腫瘤性質(zhì);②建立腦脊液循環(huán);③良性腫瘤應(yīng)爭取獲得全切除或次全切除,如星形細(xì)胞瘤Ⅰ級(jí)、血管網(wǎng)狀細(xì)胞瘤或結(jié)核球(瘤)等,可望全切而獲治愈效果;④惡性腫瘤亦應(yīng)力爭全切除,或行次全切除,部分切除,以達(dá)到充分的內(nèi)減壓效果;⑤膠質(zhì)細(xì)胞瘤術(shù)后輔以放療和化療,可延長患者的生存期?! ∧X干腫瘤手術(shù)入路應(yīng)選擇最接近瘤體的途徑。中腦及腦橋腹側(cè)腫瘤,可取顳下或顳下翼點(diǎn)入路;中腦背側(cè)腫瘤由枕下小腦幕上入路;腦橋及延髓背側(cè)腫瘤采取顱后窩正中入路;腦干側(cè)方腫瘤由幕上幕下聯(lián)合入路?! ∮捎谀X干是呼吸、循環(huán)的生命中樞,因此,切除腫瘤時(shí)操作必須輕柔,應(yīng)用顯微外科技術(shù)在瘤內(nèi)分塊切除。術(shù)中應(yīng)用腦干聽覺誘發(fā)電位監(jiān)護(hù),以嚴(yán)密觀察腦干功能是否受損及受損程度,根據(jù)波型變化判斷其預(yù)后。如術(shù)中發(fā)現(xiàn)呼吸、心跳異常,可暫時(shí)中斷手術(shù),待恢復(fù)正常后再進(jìn)行。如遇腦室擴(kuò)大,顱內(nèi)壓增高可行腦室-腹腔分流術(shù)。 3.放射治療長期以來,放射治療的方法被認(rèn)為是治療腦干腫瘤的主要手段。根據(jù)臨床和影像學(xué)檢查可以確診的腦干腫瘤,即可施行放射治療。70%~90%的患者在接受第1個(gè)療程放射治療后,癥狀和體征多有改善。一般采用放射總量為50~55Gy(5000~5500rad),療程5~6周;高于6Gy者,易引起腦放射性損傷。放療可以單獨(dú)進(jìn)行,亦可與手術(shù)后治療相配合。
2016-02-19 03:04
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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腦干腫瘤,服藥沒什么效果。建議做放化療吧。
2016-02-19 01:37
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