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對(duì)于左腎輸尿管結(jié)石1.8毫米、22MM積水且雙腎小結(jié)石的情況，選擇輸尿管軟鏡還是腹腔鏡手術(shù)，需要考慮結(jié)石大小、位置、腎積水程度、腎臟功能、患者身體狀況等因素。 1.結(jié)石大小：輸尿管軟鏡對(duì)于較小的輸尿管結(jié)石和部分腎內(nèi)小結(jié)石處理較好，1.8毫米的輸尿管結(jié)石適合輸尿管軟鏡。 2.結(jié)石位置：如果結(jié)石在輸尿管中下段，腹腔鏡可能較難操作，而輸尿管軟鏡相對(duì)靈活。 3.腎積水程度：22MM積水不算非常嚴(yán)重，輸尿管軟鏡可以在這種情況下進(jìn)行操作，且對(duì)腎臟功能影響相對(duì)小。 4.腎臟功能：輸尿管軟鏡對(duì)腎臟功能影響小，在雙腎還有小結(jié)石的情況下，能更好地保護(hù)腎功能。 5.患者身體狀況：如果患者身體狀況較差，不能耐受較大手術(shù)創(chuàng)傷，輸尿管軟鏡是較好選擇，其創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。 綜合考慮結(jié)石大小、位置、腎積水程度、腎臟功能和患者身體狀況等因素，輸尿管軟鏡在這種情況下可能是更合適的選擇，但具體還需在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步評(píng)估確定。

你好，如果是小結(jié)石，直徑在2MM以?xún)?nèi)，可以考慮中藥排石，如腎石通顆粒。如果結(jié)石較大，最好采用手術(shù)取出，或者用超聲波碎石后用中西醫(yī)結(jié)合治療。對(duì)于這種情況，可以大量飲水，飲水對(duì)預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)是十分有效的。

雙腎小結(jié)石不好處理，可以先觀察。輸尿管結(jié)石可以采用輸尿管軟鏡手術(shù)，創(chuàng)傷小。