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60歲右手四指尖麻木,藥物治療無(wú)效,需手術(shù)嗎?

正中神經(jīng)損傷

尊敬的醫(yī)生,您好:我現(xiàn)60歲,今年6月初?想得到怎樣的幫助:尊敬的醫(yī)生,您好:我現(xiàn)60歲,今年6月初起,右手除小指外,其他四指尖持續(xù)輕微麻木,中指偏重。先后到通。在通遼市醫(yī)院做頸椎核磁共振,診斷為頸椎三至七節(jié)間盤(pán)向后突出,開(kāi)藥:紫燈片、芪棱片,吃1周后無(wú)效。之后自主連續(xù)吃頸復(fù)康近兩月,無(wú)效。8月中旬在內(nèi)蒙古醫(yī)院做肌電圖,診斷為:“右上肢正中神經(jīng)腕段感覺(jué)傳導(dǎo)未引出,遠(yuǎn)功傳導(dǎo)明顯延長(zhǎng)、減緩、病損?!遍_(kāi)藥:注射用腺苷鈷胺、脈絡(luò)寧顆粒、維生素b1,用藥1周后無(wú)效。之后,接著吃維生素b1,并先后吃甲鈷胺、益脈康、三七傷藥片等至今,仍無(wú)效?,F(xiàn)中指一、二節(jié)明顯麻木。但目前右手一切功能仍完好。煩請(qǐng)醫(yī)生給予指教,我是否須盡快手術(shù)治療?

  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    右手指尖麻木可能與頸椎間盤(pán)突出、神經(jīng)損傷、血液循環(huán)不暢、營(yíng)養(yǎng)缺乏、局部壓迫等因素有關(guān),是否手術(shù)需綜合判斷。 1.頸椎間盤(pán)突出:頸椎三至七節(jié)間盤(pán)向后突出可能壓迫神經(jīng),導(dǎo)致上肢癥狀。雖然已進(jìn)行藥物治療,但如果突出嚴(yán)重,壓迫持續(xù)不緩解,可能需要手術(shù)解除壓迫。 2.神經(jīng)損傷:肌電圖顯示右上肢正中神經(jīng)腕段病損,這可能是導(dǎo)致指尖麻木的直接原因。若保守治療無(wú)效,可考慮手術(shù)探查修復(fù)神經(jīng)。 3.血液循環(huán)不暢:可能影響手部神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)??蛇M(jìn)一步檢查血管情況,如血管超聲等,若存在血管狹窄等問(wèn)題,改善循環(huán)治療無(wú)效時(shí),可能需手術(shù)干預(yù)。 4.營(yíng)養(yǎng)缺乏:缺乏維生素B1、甲鈷胺等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的物質(zhì)會(huì)影響神經(jīng)功能。但已進(jìn)行補(bǔ)充治療無(wú)效,可能不是主要病因。 5.局部壓迫:如腕管綜合征等,正中神經(jīng)在腕部受壓,也會(huì)出現(xiàn)類似癥狀。若確診,保守治療無(wú)效可手術(shù)減壓。 右手指尖麻木的原因較多,鑒于目前多種藥物治療無(wú)效,應(yīng)進(jìn)一步全面評(píng)估病情,包括更詳細(xì)的神經(jīng)、血管檢查等,再?zèng)Q定是否手術(shù)。

    2025-01-23 05:29
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    孔書(shū)雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    明顯是頸椎病引起的,建議到正規(guī)醫(yī)院做祥細(xì)身體檢查,不要亂用藥,以免延誤病情。

    2016-02-18 15:02
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    你的這個(gè)情況明顯是頸椎病引起的,頸椎壓迫臂叢神經(jīng),導(dǎo)致出現(xiàn)手臂手指酸麻癥狀,頸椎病吃任何藥都沒(méi)有什么大的作用,可以說(shuō)任何藥對(duì)頸椎病來(lái)說(shuō)都沒(méi)有治療作用。建議你最好是保守治療,除非影響到正常生活,不能生活自理在考慮進(jìn)行手術(shù)治療,否則不要進(jìn)行手術(shù)治療。

    2016-02-18 13:58
就醫(yī)問(wèn)藥

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什么是正中神經(jīng)損傷?   正中神經(jīng)由頸5~8與胸1神經(jīng)根的纖維構(gòu)成。從臂叢外側(cè)束分出外側(cè)頭,從內(nèi)側(cè)束分出內(nèi)側(cè)頭,兩頭聯(lián)合組成正中神經(jīng)。損傷較常發(fā)生,損傷部位多在手腕部或前臂,在上臂或腋部受傷者較小。 查看全文»

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