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直腸癌多次治療后肛門疼痛等癥狀,能否做腹腔鏡下直腸根除術?

腹腔鏡直腸癌根治術曾經治療情況和效果:09年12月做過保肛直腸切除手術;2012豐5月復發(fā)做了造瘺術;先后做了兩次放療;12次化療;現(xiàn)在口服希羅達四個療程了;指標仍在225上下;現(xiàn)在我感覺肛門處痛疼加劇連走路也受影響;還有小便也失禁了;肛門處經常出黒色淤血狀的分泌物;想得到怎樣的幫助:通過我的病情請專家參考對我是否可以做腹腔鏡下直腸根除術;還有設有更好的辦法;

  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    直腸癌的治療需綜合多方面因素考慮,包括腫瘤狀況、身體耐受度、器官功能、之前治療的影響、現(xiàn)有并發(fā)癥等。 1.腫瘤狀況:若腫瘤范圍局限,未廣泛轉移,周圍組織侵犯較輕,從腫瘤學角度可能適合腹腔鏡下直腸根除術,但如果腫瘤已廣泛浸潤周圍器官,手術可能無法徹底切除。 2.身體耐受度:之前經歷多次放療、化療,身體可能較為虛弱,腹腔鏡手術雖然創(chuàng)傷相對小,但仍需要一定的身體儲備來承受手術應激,需評估心肺功能、肝腎功能等。 3.器官功能:小便失禁可能提示泌尿系統(tǒng)受影響,要評估是否存在神經損傷或其他泌尿系統(tǒng)疾病影響手術決策。 4.之前治療的影響:之前的放療可能導致局部組織粘連、纖維化,增加手術難度,也影響術后愈合。 5.現(xiàn)有并發(fā)癥:肛門處的黑色淤血狀分泌物和疼痛加劇,可能是局部病變進展的表現(xiàn),要先明確原因,如存在感染、局部腫瘤復發(fā)等情況,需要先處理再考慮手術。 綜上所述,是否能進行腹腔鏡下直腸根除術需要全面評估多種因素,不能僅依據(jù)目前的簡單癥狀決定。應到普外科|胃腸外科進一步詳細檢查評估,以確定最佳治療方案。

    2025-01-21 17:07
  • 回答3

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內科

    直腸癌的表現(xiàn)是排便習慣與大便性狀改變,還可以伴發(fā)腹痛,腹部腫物,貧血,建議結合自身目前情況,必要時可以到醫(yī)院檢查。建議患者到醫(yī)院消化內科就診,可以行直腸鏡檢查明確有無腫物并取活檢。

    2016-02-18 21:54
  • 回答2

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內科

    單純中醫(yī)治療見效慢、易反復,難以徹底,聯(lián)合生物治療能夠從源頭上清除癌細胞,提高治療效果,實現(xiàn)帶瘤生存。

    2016-02-18 18:03
  • 回答1

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    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內科

    病情分析:患者在進行直腸癌根治術之后出現(xiàn)腹脹,胃腸炎癥狀指導意見:患者在進行治療癌癥后,可能由于手術過程中發(fā)生醫(yī)院內感染,導致吻合口上方3CM處發(fā)生化膿感染,當化膿性感染嚴重時,可以發(fā)生直腸陰道瘺

    2016-02-18 10:02
就醫(yī)問藥

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什么是直腸癌?   直腸癌(carcinoma of rectum)是指乙狀結腸下界至齒線之間的癌腫,約占大腸癌的60%,是腸道常見的惡性腫瘤之一。其以排便習慣和糞便性狀的改變、腹痛、便血、肛門墜痛、里急后痛,甚至腹內結塊,消瘦為主要臨床表現(xiàn)。本病可發(fā)生于任何年齡,40歲以上多見,男性略多于女性,男女之比為2:10在我國的發(fā)病率雖較歐、美等西方國家低,但近幾年有不斷上升的趨勢。其診斷主要依靠病史、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、肛門指診、內窺鏡檢查、X線檢查、大便潛血實驗、CT掃描、直腸腔內B超檢查、并排除其他直腸疾病。 查看全文»

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