直腸癌多次治療后肛門疼痛等癥狀，能否做腹腔鏡下直腸根除術(shù)？
腹腔鏡直腸癌根治術(shù)曾經(jīng)治療情況和效果：09年12月做過保肛直腸切除手術(shù);2012豐5月復(fù)發(fā)做了造瘺術(shù);先后做了兩次放療;12次化療;現(xiàn)在口服希羅達(dá)四個(gè)療程了;指標(biāo)仍在225上下;現(xiàn)在我感覺肛門處痛疼加劇連走路也受影響;還有小便也失禁了;肛門處經(jīng)常出黒色淤血狀的分泌物;想得到怎樣的幫助：通過我的病情請(qǐng)專家參考對(duì)我是否可以做腹腔鏡下直腸根除術(shù);還有設(shè)有更好的辦法;
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回答4
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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直腸癌的治療需綜合多方面因素考慮，包括腫瘤狀況、身體耐受度、器官功能、之前治療的影響、現(xiàn)有并發(fā)癥等。 1.腫瘤狀況：若腫瘤范圍局限，未廣泛轉(zhuǎn)移，周圍組織侵犯較輕，從腫瘤學(xué)角度可能適合腹腔鏡下直腸根除術(shù)，但如果腫瘤已廣泛浸潤(rùn)周圍器官，手術(shù)可能無法徹底切除。 2.身體耐受度：之前經(jīng)歷多次放療、化療，身體可能較為虛弱，腹腔鏡手術(shù)雖然創(chuàng)傷相對(duì)小，但仍需要一定的身體儲(chǔ)備來承受手術(shù)應(yīng)激，需評(píng)估心肺功能、肝腎功能等。 3.器官功能：小便失禁可能提示泌尿系統(tǒng)受影響，要評(píng)估是否存在神經(jīng)損傷或其他泌尿系統(tǒng)疾病影響手術(shù)決策。 4.之前治療的影響：之前的放療可能導(dǎo)致局部組織粘連、纖維化，增加手術(shù)難度，也影響術(shù)后愈合。 5.現(xiàn)有并發(fā)癥：肛門處的黑色淤血狀分泌物和疼痛加劇，可能是局部病變進(jìn)展的表現(xiàn)，要先明確原因，如存在感染、局部腫瘤復(fù)發(fā)等情況，需要先處理再考慮手術(shù)。 綜上所述，是否能進(jìn)行腹腔鏡下直腸根除術(shù)需要全面評(píng)估多種因素，不能僅依據(jù)目前的簡(jiǎn)單癥狀決定。應(yīng)到普外科|胃腸外科進(jìn)一步詳細(xì)檢查評(píng)估，以確定最佳治療方案。
2025-01-21 17:07
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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直腸癌的表現(xiàn)是排便習(xí)慣與大便性狀改變，還可以伴發(fā)腹痛，腹部腫物，貧血，建議結(jié)合自身目前情況，必要時(shí)可以到醫(yī)院檢查。建議患者到醫(yī)院消化內(nèi)科就診，可以行直腸鏡檢查明確有無腫物并取活檢。
2016-02-18 21:54
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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單純中醫(yī)治療見效慢、易反復(fù)，難以徹底，聯(lián)合生物治療能夠從源頭上清除癌細(xì)胞，提高治療效果，實(shí)現(xiàn)帶瘤生存。
2016-02-18 18:03
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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病情分析：患者在進(jìn)行直腸癌根治術(shù)之后出現(xiàn)腹脹，胃腸炎癥狀指導(dǎo)意見：患者在進(jìn)行治療癌癥后，可能由于手術(shù)過程中發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染，導(dǎo)致吻合口上方3CM處發(fā)生化膿感染，當(dāng)化膿性感染嚴(yán)重時(shí)，可以發(fā)生直腸陰道瘺
2016-02-18 10:02
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什么是直腸癌? 直腸癌(carcinoma of rectum)是指乙狀結(jié)腸下界至齒線之間的癌腫，約占大腸癌的60%，是腸道常見的惡性腫瘤之一。其以排便習(xí)慣和糞便性狀的改變、腹痛、便血、肛門墜痛、里急后痛，甚至腹內(nèi)結(jié)塊，消瘦為主要臨床表現(xiàn)。本病可發(fā)生于任何年齡，40歲以上多見，男性略多于女性，男女之比為2:10在我國(guó)的發(fā)病率雖較歐、美等西方國(guó)家低，但近幾年有不斷上升的趨勢(shì)。其診斷主要依靠病史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、肛門指診、內(nèi)窺鏡檢查、X線檢查、大便潛血實(shí)驗(yàn)、CT掃描、直腸腔內(nèi)B超檢查、并排除其他直腸疾病。 查看全文»
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