9歲女童疑似腦脊髓炎未醒,求診斷與康復(fù)希望
我女兒9歲,于今年6月5日發(fā)燒38度,當(dāng)成感冒輸抗病毒和消炎藥并肌肉注射,有好轉(zhuǎn),第二天早上抽搐一次,不能講話,急送當(dāng)?shù)貗D幼醫(yī)院后昏迷,在(醫(yī)院說危險(xiǎn)大)沒作腰穿和CT等檢查的情況下,診斷為‘病毒性腦炎’,第15天作核磁,結(jié)果為:“雙側(cè)大腦半球皮層白質(zhì),內(nèi)外囊、右側(cè)大腦腳及雙側(cè)小腦中腳異常信號影,考慮炎性、脫髓鞘病變可能性大”。治療20天沒有清醒,轉(zhuǎn)到北大醫(yī)院兒科,北大醫(yī)院根據(jù)核磁和腰穿結(jié)果診斷為‘急性播散性腦脊髓炎’。用甲強(qiáng)沖擊和口服強(qiáng)的松結(jié)合丙球治療35天沒有清醒,就出院康復(fù),也用過高壓氧11天和針灸8天治療,由于發(fā)燒沒繼續(xù)作,現(xiàn)在家里服中藥治療,到現(xiàn)在已經(jīng)四個(gè)月沒有清醒?,F(xiàn)在狀況:睡眠時(shí)體溫基本正常,能吃流食(奶粉類)睜眼醒時(shí)(沒意識)37度-37.4度,四肢和腰部肌張力高,表現(xiàn)為四肢強(qiáng)直腰部右擰,口服三月強(qiáng)的松激素和靜滴沒有發(fā)胖現(xiàn)象,請貴院專家診治我女兒是否腦脊髓炎,有其它病可能嗎?能否有恢復(fù)的希望?請全國名醫(yī)幫忙醫(yī)救我女兒。我的家人為孩子的病整日以淚洗面,孩子?jì)寢尵袷艿酱碳?,孩子爺爺頭發(fā)幾乎全部變白,無心生活,整個(gè)家庭幾乎將近崩潰,請專家百忙之中給予回復(fù)!不勝感謝!一個(gè)絕望的父親2006.10.413603255419
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回答5
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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女童9歲,發(fā)燒后昏迷,被診斷為腦脊髓炎,經(jīng)多種治療未醒,需從疾病診斷準(zhǔn)確性、可能疾病、病理機(jī)制、治療合理性、康復(fù)可能性等方面分析。 1.疾病診斷準(zhǔn)確性:根據(jù)之前的癥狀如發(fā)熱、抽搐、昏迷,以及核磁和腰穿結(jié)果,急性播散性腦脊髓炎的診斷有一定依據(jù),但早期未完善檢查可能存在干擾。 2.可能疾?。撼X脊髓炎外,也可能是其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病,如結(jié)核性腦膜炎等,不過依據(jù)目前檢查結(jié)果這種可能性相對較小。 3.病理機(jī)制:腦脊髓炎是自身免疫性疾病,炎癥累及大腦和脊髓,破壞神經(jīng)組織,影響神經(jīng)傳導(dǎo)等功能。 4.治療合理性:甲強(qiáng)沖擊、口服強(qiáng)的松、丙球等治療是常規(guī)手段,高壓氧和針灸也是輔助康復(fù)方法,但可能個(gè)體對治療反應(yīng)存在差異。 5.康復(fù)可能性:雖然目前四個(gè)月未醒,但仍有康復(fù)希望,因?yàn)閮和窠?jīng)系統(tǒng)可塑性強(qiáng),后續(xù)可繼續(xù)進(jìn)行綜合康復(fù)治療。 綜合來看,女童腦脊髓炎診斷依據(jù)較充分,但不能完全排除其他疾病可能,仍有康復(fù)希望,應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行正規(guī)的綜合康復(fù)治療。
2025-01-21 12:35
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,可能是慢性咽炎,系咽粘膜的慢性炎癥,常為呼吸道慢性炎癥的一部分。多為急性咽炎反復(fù)發(fā)作或延誤治療轉(zhuǎn)為慢性或者各種鼻病后因鼻阻塞而長期張口呼吸及鼻腔分泌物下流,致長期刺激咽部,或慢性扁桃體炎,齲病等影響所致,也可以因?yàn)楦鞣N物理化學(xué)因素刺激:如粉塵、頸部放療、長期接觸化學(xué)氣體、煙酒過度等,另外全身因素如各種慢性病等都可繼發(fā)本病。主要分為慢性單純性咽炎、慢性肥厚性咽炎、萎縮性或干燥性咽炎。主要表現(xiàn)為咽部可有各種不適感覺,如異物感、發(fā)癢、灼熱、干燥、微痛、干咳、痰多不易咳凈,講話易疲勞,或于刷牙漱口,講話多時(shí)易惡心作嘔。1、消除各種致病因素,如治療全身性疾病,治療鼻竇炎。注意營養(yǎng),增強(qiáng)體質(zhì)鍛練。避免刺激性食物及煙酒,在有粉塵或刺激性氣體環(huán)境中工作者應(yīng)戴口罩。2、根據(jù)不同類型的咽炎采取不同的治療辦法。局部可用復(fù)方硼砂溶液、呋喃西林溶液、淡鹽水漱口,各種含片含服。金嗓利咽丸、樂頻清口服等。3、不隨便使用胖大海沖服。4、肥厚性咽炎可以應(yīng)用激光燒灼或者微波凝固5、可以進(jìn)行霧化吸入治療。對干燥、干咳等癥狀有一定的好處。6.平時(shí)要吃些清淡性的食物,少吃辛辣刺激性的食物
2016-02-19 06:56
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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椎間盤由軟骨板,纖維環(huán),髓核3部分組成.髓核是半流體膠狀物質(zhì),被纖維環(huán)4周包圍,其上下方為軟骨板,椎間盤是椎體連接的部分.腰椎間盤是指腰1至骶骨間的椎間盤,共5個(gè).腰椎間盤的高度約占椎體高度的54.4%.腰椎間盤突出癥是腰腿痛最常見的原因之一.腰椎間盤突出癥是在椎間盤退變的基礎(chǔ)上,纖維破裂,髓核突出,壓迫神經(jīng)根,引起腰腿痛和神經(jīng)功能障礙.本病發(fā)病率目前尚無準(zhǔn)桷統(tǒng)計(jì).據(jù)報(bào)道;門診腰腿痛病人約占門總?cè)藬?shù)的2/5---3/10,而腰椎間盤突出占腰腿痛病人的18%,40歲以上病人約占20%--35%.臨床上以腰4--5和腰5--骶1椎間盤突出為最多見.腰椎間盤突出癥在中醫(yī)學(xué)里沒有相應(yīng)病名,散在于“腰腿痛”,“痹癥”范疇.近年來,中醫(yī)學(xué)對本病從理論探討,實(shí)驗(yàn)研究及臨床研究方面作了大量工作.在臨床治療上,除傳統(tǒng)藥物內(nèi)治,外治,推拿,針灸等方法治療腰椎間盤突出的研究進(jìn)展外,與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相結(jié)合創(chuàng)造出了藥物離子導(dǎo)入,小針刀療法等.
2016-02-19 04:20
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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建議去醫(yī)院查個(gè)眼壓,看看眼壓高不高,如果眼壓高,也會出現(xiàn)頭痛劇烈,眼脹畏光,這種情況!再去查查看,去眼科看看,如果CT沒什么的話,說明可能不是腦源性的頭痛,可能是其他原因引起的,查清楚了才好治療!還有吃藥要堅(jiān)持吃段時(shí)間,不管是中藥還是西藥,如果都不行,試試針灸吧!也許針灸對您這種情況有幫助!平時(shí)注意保持情緒穩(wěn)定,不吃辛辣的食物,適當(dāng)休息!祝健康!
2016-02-18 23:08
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好:風(fēng)寒傷于心脾,有濕熱之毒。
2016-02-18 15:04
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什么是病毒性腦炎? 病毒性腦炎( viral encephalitis)是指病毒直接侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起的腦實(shí)質(zhì)的炎癥,導(dǎo)致神經(jīng)元損害及神經(jīng)組織病變,臨床表現(xiàn)急性起病、發(fā)熱、頭痛、嘔吐、驚厥或意識障礙。當(dāng)病毒感染累及腦實(shí)質(zhì)和腦膜且癥狀明顯時(shí),病毒性腦炎又稱為病毒性腦膜腦炎( viralmeningoen-ccphalitis),多數(shù)病毒性腦炎為自限性,預(yù)后良好,但一些病毒亞群則導(dǎo)致嚴(yán)重的臨床過程和高的死亡率。兒童病毒性腦炎的發(fā)病率高于成人,約為16/10萬人年,已成為小兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的常見病、多發(fā)病。 查看全文»
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