二尖瓣脫垂伴多種心臟問(wèn)題，高齡如何治療？
問(wèn)題描述:一,超聲描述:二尖瓣前后葉收縮期脫入左房?jī)?nèi)0.8CM,雙房,左室增大,余心臟各腔室及大血管內(nèi)徑正常；室間隔增厚,房間隔及室間隔連續(xù)；主動(dòng)脈瓣回聲增強(qiáng).三尖瓣及肺動(dòng)脈瓣結(jié)構(gòu),回聲,活動(dòng)未見異常.室壁運(yùn)動(dòng):室壁搏幅好,未見確切段性室壁運(yùn)動(dòng)異常.頻譜多普勒及彩色多普勒（CDFI）:二尖瓣口:流速VE:116CM/S:收縮期二尖瓣口左房側(cè)見中-重度藍(lán)色為主的花色血流信號(hào),速度:575CM/S；收縮期三尖瓣口右房側(cè)見輕度藍(lán)色為主的花色血流信號(hào),速度:242CM/S；舒張期限肺動(dòng)脈瓣口右室側(cè)見局限性返流血流信號(hào).超聲診斷:1,二尖瓣脫垂伴關(guān)閉不全伴中-重度關(guān)閉不全;2,雙房,左室增大;3,室間隔增厚;4,三尖瓣,主動(dòng)脈瓣輕度關(guān)閉不全;5,肺動(dòng)脈收縮壓增高.請(qǐng)問(wèn)心胸專家用什么方法治療最好,年齡這樣大可否手術(shù),手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)大嗎,除手術(shù)臺(tái)外是否還有更好的治療方法,謝謝!
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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二尖瓣脫垂伴關(guān)閉不全等心臟問(wèn)題，涉及心臟結(jié)構(gòu)改變、瓣膜功能異常、血流異常、心室增大、室間隔增厚等情況。 1.疾病原理：二尖瓣脫垂是指二尖瓣葉在心室收縮期脫入左心房，可導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全。這會(huì)引起血液反流，長(zhǎng)期可導(dǎo)致心房、心室增大等一系列結(jié)構(gòu)和功能改變。 2.手術(shù)治療：對(duì)于高齡患者，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。但如果身體狀況允許，二尖瓣修復(fù)或置換手術(shù)可能是較好的選擇。不過(guò)手術(shù)前需要全面評(píng)估心肺功能、肝腎功能等。 3.藥物治療：可以使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利、依那普利等，β - 受體阻滯劑如美托洛爾、阿替洛爾等，還有利尿劑如氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯等。這些藥物有助于減輕心臟負(fù)擔(dān)，改善心臟功能。 4.保守治療：除手術(shù)外，保守治療也很重要。包括限制體力活動(dòng)、控制體重、低鹽飲食等。 5.定期復(fù)查：定期進(jìn)行心臟超聲等檢查，監(jiān)測(cè)心臟結(jié)構(gòu)和功能的變化，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 二尖瓣脫垂伴多種心臟問(wèn)題的高齡患者，應(yīng)綜合評(píng)估身體狀況后選擇合適的治療方案，藥物保守治療與生活方式調(diào)整相結(jié)合，必要時(shí)考慮手術(shù)。
2025-01-22 06:00
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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你好,請(qǐng)具體補(bǔ)充咨詢的問(wèn)題
2016-02-19 00:35
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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理療科
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可以考慮做介入治療,風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)小些.
2016-02-18 14:14
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