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49歲男性酒精肝黃疸4個(gè)月且肝昏迷怎么辦？

2025-01-21 11:21 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾病：黃疸

問(wèn)題：

患者男，49歲，在7月份發(fā)現(xiàn)的，先是眼睛黃，然后到醫(yī)院檢查是酒精肝，黃疸還高，到現(xiàn)在11月份全身還是黃的，手拿東西都在抖，站不穩(wěn)，晚上睡不著覺(jué)，人還經(jīng)常犯糊涂，醫(yī)生說(shuō)是肝昏迷。

回答2
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董利新醫(yī)師

河北省邢臺(tái)市威縣賀釗衛(wèi)生院

一級(jí)甲等

內(nèi)科

49歲男性酒精肝患者黃疸持續(xù)4個(gè)月并出現(xiàn)肝昏迷，可能與酒精持續(xù)損害、肝臟解毒功能下降、膽紅素代謝異常、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)缺乏、神經(jīng)系統(tǒng)受累等因素有關(guān)。 1.酒精持續(xù)損害：長(zhǎng)期飲酒導(dǎo)致肝臟細(xì)胞持續(xù)受損，肝功能不斷惡化。戒酒是關(guān)鍵的第一步，減少酒精進(jìn)一步對(duì)肝臟的傷害。 2.肝臟解毒功能下降：酒精肝使肝臟解毒能力降低，體內(nèi)毒素堆積。可通過(guò)人工肝支持系統(tǒng)，暫時(shí)替代肝臟部分解毒功能。 3.膽紅素代謝異常：肝臟病變影響膽紅素代謝，導(dǎo)致黃疸持續(xù)。可使用腺苷蛋氨酸、熊去氧膽酸、茵梔黃等藥物促進(jìn)膽紅素代謝。 4.營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)缺乏：肝臟疾病影響營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的合成與代謝。應(yīng)補(bǔ)充多種維生素，如維生素B族、維生素C、維生素K等。 5.神經(jīng)系統(tǒng)受累：肝昏迷表明神經(jīng)系統(tǒng)已受影響。需限制蛋白質(zhì)攝入，防止血氨升高加重昏迷，必要時(shí)使用乳果糖等減少腸道氨的吸收。 49歲男性酒精肝患者出現(xiàn)黃疸和肝昏迷是多種因素共同作用的結(jié)果，需針對(duì)不同方面進(jìn)行綜合治療，戒酒、改善肝功能、調(diào)節(jié)代謝、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、保護(hù)神經(jīng)系統(tǒng)等措施對(duì)病情改善有重要意義。
2025-01-22 06:06

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回答1
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史東岳

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2016-02-19 03:42

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