一氧化碳中毒出院后病情反復(fù)如何治療?
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):我奶奶一氧化碳中毒治療后出院時(shí)意識(shí)清醒,只有右腿有點(diǎn)不靈活,可以走路。但是出院一周后開始出現(xiàn)有些時(shí)候不認(rèn)識(shí)家人,右肢無(wú)力用點(diǎn)勁按知道疼痛),大小便失禁,意識(shí)間歇模糊。后重新住院治療,治療期間頭部開始左右前后晃動(dòng),嘴也張開閉合,吐舌頭,同時(shí)有大小便失禁,右邊身體動(dòng)不了,有知覺(jué),不能吃喝,治療到現(xiàn)在喂吃喝的時(shí)候可以張嘴吃喝,但是頭部擺動(dòng)和嘴的張合還時(shí)有發(fā)生。請(qǐng)問(wèn)現(xiàn)在需要怎么辦,有什么好的治療方法曾經(jīng)治療情況和效果:我奶奶一氧化碳中毒治療后出院時(shí)意識(shí)清醒,只有右腿有點(diǎn)不靈活,可以走路。但是出院一周后開始出現(xiàn)有些時(shí)候不認(rèn)識(shí)家人,右肢無(wú)力用點(diǎn)勁按知道疼痛),大小便失禁,意識(shí)間歇模糊。后重新住院治療,治療期間頭部開始左右前后晃動(dòng),嘴也張開閉合,吐舌頭,同時(shí)有大小便失禁,右邊身體動(dòng)不了,有知覺(jué),不能吃喝,治療到現(xiàn)在喂吃喝的時(shí)候可以張嘴吃喝,但是頭部擺動(dòng)和嘴的張合還時(shí)有發(fā)生。想得到怎樣的幫助:請(qǐng)問(wèn)現(xiàn)在需要怎么辦,有什么好的治療方法
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回答5
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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一氧化碳中毒后病情反復(fù)可能與中毒程度、治療不徹底、患者身體狀況、腦部損傷恢復(fù)情況、并發(fā)癥等因素有關(guān)。 1.中毒程度:如果中毒較深,一氧化碳對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)等損害嚴(yán)重,恢復(fù)較困難。可能需要更長(zhǎng)時(shí)間的治療和康復(fù)。 2.治療不徹底:首次出院可能體內(nèi)仍有一氧化碳?xì)埩艋蚰X部損傷未完全修復(fù)。應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行高壓氧治療,高壓氧可增加血液中物理溶解氧,改善組織缺氧狀態(tài),如腦、心等重要器官。 3.患者身體狀況:老年人身體機(jī)能衰退,恢復(fù)能力弱。要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,保證足夠的蛋白質(zhì)、維生素等攝入,像瘦肉、蔬菜、水果等。 4.腦部損傷恢復(fù)情況:頭部晃動(dòng)等可能是腦部神經(jīng)功能異常表現(xiàn)??墒褂脿I(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物,例如甲鈷胺、維生素B1、胞磷膽堿等促進(jìn)神經(jīng)修復(fù),但需遵醫(yī)囑。 5.并發(fā)癥:可能存在肺部感染等并發(fā)癥影響恢復(fù)。應(yīng)做好護(hù)理工作,預(yù)防感染,必要時(shí)使用抗生素如青霉素、頭孢菌素、阿奇霉素等進(jìn)行抗感染治療,也要遵醫(yī)囑。 一氧化碳中毒后病情反復(fù)情況復(fù)雜,要綜合多方面因素考慮治療方案,積極治療,加強(qiáng)護(hù)理,促進(jìn)患者康復(fù)。
2025-01-22 23:41
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回答4
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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你好,根據(jù)你說(shuō)的情況分析,這是一氧化碳中毒引起的后遺癥,再加上年齡打恢復(fù)效果差我建議你們要做好護(hù)理就可以了,不要再有其他并發(fā)癥就好了
2016-02-19 06:41
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,根據(jù)您的描述分析,考慮你奶奶的病情為急性CO中毒后遲發(fā)性腦病。指在病情好轉(zhuǎn)數(shù)天或數(shù)周后部分患者再次出現(xiàn)病情加重,表現(xiàn)為精神癥狀,反應(yīng)遲鈍,智能低下四肢肌張力增高大小便失禁甚至昏迷。建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行一段時(shí)間的高壓氧治療和臨床用藥。家屬注意給病人翻身及肢體被動(dòng)鍛煉,防止褥瘡和肢體攣縮畸形。
2016-02-19 02:43
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回答2
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鄧永賓 主治醫(yī)師
南寧市第九人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
急診科
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你好,中毒機(jī)理是一氧化碳與血紅蛋白的親合力比氧與血紅蛋白的親合力高200~300倍,所以一氧化碳極易與血紅蛋白結(jié)合,形成碳氧血紅蛋白,使血紅蛋白喪失攜氧的能力和作用,造成組織窒息。對(duì)全身的組織細(xì)胞均有毒性作用,尤其對(duì)大腦皮質(zhì)的影響最為嚴(yán)重。建議:中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)缺氧最為敏感,一氧化碳中毒后首先受累及。尤其是大腦皮層的白質(zhì)和蒼白球等最為嚴(yán)重。在病理上表現(xiàn)為腦血管先痙攣后擴(kuò)張,通透性增加,出現(xiàn)腦水腫和不同程度的局灶性軟化壞死,臨床出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高甚至腦疝,危及生命。腦缺血和腦水腫可繼發(fā)腦循環(huán)障礙,引起血栓形成或缺血性軟化,或廣泛的脫髓鞘病變,造成“急性一氧化碳中毒神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥”,出現(xiàn)肢體癱瘓、震顫麻痹、周圍神經(jīng)炎、自主神經(jīng)功能紊亂、發(fā)作性頭痛、精神障礙,甚至癲癇等。
2016-02-18 20:27
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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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您好,一氧化碳中毒需要高壓氧治療,并且需要治療較長(zhǎng)一段時(shí)間,以防發(fā)生后遺現(xiàn)象。同時(shí)由于患者存在右肢無(wú)力,需要做個(gè)腦CT看看有無(wú)血管性疾病。建議繼續(xù)高壓氧治療,做腦CT明確是否有腦血管病,靜脈輸注營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞、改善代謝及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物。
2016-02-18 19:59
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