一氧化碳中毒出院后病情反復(fù)如何治療？
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：我奶奶一氧化碳中毒治療后出院時意識清醒，只有右腿有點不靈活，可以走路。但是出院一周后開始出現(xiàn)有些時候不認識家人，右肢無力用點勁按知道疼痛），大小便失禁，意識間歇模糊。后重新住院治療，治療期間頭部開始左右前后晃動，嘴也張開閉合，吐舌頭，同時有大小便失禁，右邊身體動不了，有知覺，不能吃喝，治療到現(xiàn)在喂吃喝的時候可以張嘴吃喝，但是頭部擺動和嘴的張合還時有發(fā)生。請問現(xiàn)在需要怎么辦，有什么好的治療方法曾經(jīng)治療情況和效果：我奶奶一氧化碳中毒治療后出院時意識清醒，只有右腿有點不靈活，可以走路。但是出院一周后開始出現(xiàn)有些時候不認識家人，右肢無力用點勁按知道疼痛），大小便失禁，意識間歇模糊。后重新住院治療，治療期間頭部開始左右前后晃動，嘴也張開閉合，吐舌頭，同時有大小便失禁，右邊身體動不了，有知覺，不能吃喝，治療到現(xiàn)在喂吃喝的時候可以張嘴吃喝，但是頭部擺動和嘴的張合還時有發(fā)生。想得到怎樣的幫助：請問現(xiàn)在需要怎么辦，有什么好的治療方法
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回答5
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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一氧化碳中毒后病情反復(fù)可能與中毒程度、治療不徹底、患者身體狀況、腦部損傷恢復(fù)情況、并發(fā)癥等因素有關(guān)。 1.中毒程度：如果中毒較深，一氧化碳對神經(jīng)系統(tǒng)等損害嚴重，恢復(fù)較困難?？赡苄枰L時間的治療和康復(fù)。 2.治療不徹底：首次出院可能體內(nèi)仍有一氧化碳殘留或腦部損傷未完全修復(fù)。應(yīng)繼續(xù)進行高壓氧治療，高壓氧可增加血液中物理溶解氧，改善組織缺氧狀態(tài)，如腦、心等重要器官。 3.患者身體狀況：老年人身體機能衰退，恢復(fù)能力弱。要加強營養(yǎng)支持，保證足夠的蛋白質(zhì)、維生素等攝入，像瘦肉、蔬菜、水果等。 4.腦部損傷恢復(fù)情況：頭部晃動等可能是腦部神經(jīng)功能異常表現(xiàn)?？墒褂脿I養(yǎng)神經(jīng)藥物，例如甲鈷胺、維生素B1、胞磷膽堿等促進神經(jīng)修復(fù)，但需遵醫(yī)囑。 5.并發(fā)癥：可能存在肺部感染等并發(fā)癥影響恢復(fù)。應(yīng)做好護理工作，預(yù)防感染，必要時使用抗生素如青霉素、頭孢菌素、阿奇霉素等進行抗感染治療，也要遵醫(yī)囑。 一氧化碳中毒后病情反復(fù)情況復(fù)雜，要綜合多方面因素考慮治療方案，積極治療，加強護理，促進患者康復(fù)。
2025-01-22 23:41
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回答4
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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你好，根據(jù)你說的情況分析，這是一氧化碳中毒引起的后遺癥，再加上年齡打恢復(fù)效果差我建議你們要做好護理就可以了，不要再有其他并發(fā)癥就好了
2016-02-19 06:41
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好，根據(jù)您的描述分析，考慮你奶奶的病情為急性CO中毒后遲發(fā)性腦病。指在病情好轉(zhuǎn)數(shù)天或數(shù)周后部分患者再次出現(xiàn)病情加重，表現(xiàn)為精神癥狀，反應(yīng)遲鈍，智能低下四肢肌張力增高大小便失禁甚至昏迷。建議到正規(guī)醫(yī)院進行一段時間的高壓氧治療和臨床用藥。家屬注意給病人翻身及肢體被動鍛煉，防止褥瘡和肢體攣縮畸形。
2016-02-19 02:43
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回答2
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鄧永賓 主治醫(yī)師
南寧市第九人民醫(yī)院
二級甲等
急診科
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你好，中毒機理是一氧化碳與血紅蛋白的親合力比氧與血紅蛋白的親合力高200～300倍，所以一氧化碳極易與血紅蛋白結(jié)合，形成碳氧血紅蛋白，使血紅蛋白喪失攜氧的能力和作用，造成組織窒息。對全身的組織細胞均有毒性作用，尤其對大腦皮質(zhì)的影響最為嚴重。建議：中樞神經(jīng)系統(tǒng)對缺氧最為敏感，一氧化碳中毒后首先受累及。尤其是大腦皮層的白質(zhì)和蒼白球等最為嚴重。在病理上表現(xiàn)為腦血管先痙攣后擴張，通透性增加，出現(xiàn)腦水腫和不同程度的局灶性軟化壞死，臨床出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高甚至腦疝，危及生命。腦缺血和腦水腫可繼發(fā)腦循環(huán)障礙，引起血栓形成或缺血性軟化，或廣泛的脫髓鞘病變，造成“急性一氧化碳中毒神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥”，出現(xiàn)肢體癱瘓、震顫麻痹、周圍神經(jīng)炎、自主神經(jīng)功能紊亂、發(fā)作性頭痛、精神障礙，甚至癲癇等。
2016-02-18 20:27
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回答1
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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您好，一氧化碳中毒需要高壓氧治療，并且需要治療較長一段時間，以防發(fā)生后遺現(xiàn)象。同時由于患者存在右肢無力，需要做個腦CT看看有無血管性疾病。建議繼續(xù)高壓氧治療，做腦CT明確是否有腦血管病，靜脈輸注營養(yǎng)腦細胞、改善代謝及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物。
2016-02-18 19:59
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