3度房室傳導(dǎo)阻滯等多種疾病是否必須裝起搏器？
3度房室傳導(dǎo)阻滯,心跳46次/分鐘,二尖瓣關(guān)閉不全等.還患有膽結(jié)石,膽囊炎,脂肪肝等疾病.不知道這種病人是不是一定要裝心臟起博器?治療不可以嗎?裝心臟起博器有多大風(fēng)險(xiǎn)?有沒有副作用?手術(shù)需要多少時(shí)間?手術(shù)費(fèi)用大概是多少?心臟起博器能保幾年?本次發(fā)病及持續(xù)時(shí)間:大約一個(gè)星期左右目前一般情況:不能上樓,心慌,腳酸以往診斷治療經(jīng)過及效果:對(duì)這個(gè)病是第一次發(fā)現(xiàn)其它:本人是安徽宣城的,想知道最近的,在這方面技術(shù)成熟一點(diǎn)的醫(yī)院是哪里謝謝!(病人很急,能不能早點(diǎn)有個(gè)答復(fù),萬分感激!!!)
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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3度房室傳導(dǎo)阻滯、心跳過緩、二尖瓣關(guān)閉不全、膽結(jié)石、膽囊炎、脂肪肝等疾病共存時(shí)，是否安裝起搏器需綜合多方面因素考慮，包括房室傳導(dǎo)阻滯的嚴(yán)重程度、癥狀對(duì)生活的影響、是否存在可逆病因等。 1.房室傳導(dǎo)阻滯：3度房室傳導(dǎo)阻滯是比較嚴(yán)重的情況，心房和心室之間的電傳導(dǎo)幾乎完全中斷，心室率會(huì)很慢。如果這種緩慢的心率導(dǎo)致明顯的頭暈、黑矇、暈厥等癥狀，安裝起搏器的必要性較大。 2.癥狀影響：像心慌、不能上樓等癥狀，若確定是心跳過慢引起，且嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，也是考慮安裝起搏器的因素。 3.可逆病因：若存在某些可糾正的病因，如藥物副作用、電解質(zhì)紊亂等，可先嘗試糾正病因再評(píng)估是否需要起搏器。 4.其他疾病影響：膽結(jié)石、膽囊炎、脂肪肝等疾病雖與心臟疾病無直接因果關(guān)系，但身體整體狀況不佳可能影響對(duì)心臟疾病的處理決策。 5.保守治療：保守治療可嘗試使用提升心率的藥物如阿托品、異丙腎上腺素等，但效果可能有限且不能長(zhǎng)期使用。 3度房室傳導(dǎo)阻滯伴有明顯癥狀時(shí)安裝起搏器的可能性較大，但要綜合多種因素判斷，先嘗試尋找可逆病因并進(jìn)行保守治療，若效果不佳再考慮起搏器。
2025-01-21 11:59
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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就單純3度AVB而最慢心跳46次的話,如果沒有血流動(dòng)力學(xué)的改變,最多最多只是個(gè)II類安裝適應(yīng)癥.對(duì)于一個(gè)76歲的老人,我在臨床上多只建議安裝,而非一定要患者安裝.但患者如平均心跳46次,最慢低于45次,且有多次大于2.0的停搏則最少是IIa類適應(yīng)癥.如有癥狀則是I類適應(yīng)癥.非按不可.你可參照美國的起搏器安裝指南看符合幾類適應(yīng)癥.
2016-02-18 15:11
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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先天之損后天之失加誤治為果，未手術(shù)還有生機(jī).
2016-02-18 14:30
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