脛骨平臺(tái)骨裂八周,嘗試負(fù)重行走不適,原因及后續(xù)注意事項(xiàng)?
患者女31歲2010年12月12日運(yùn)動(dòng)中損傷左膝疼痛無(wú)法站立和行走受傷當(dāng)日X光平片顯示無(wú)明顯骨折初步診斷為軟組織損傷服止痛片和外敷消腫膏藥扶雙拐一周后疼痛減輕但仍無(wú)法站立和行走左膝核磁共振顯示為脛骨平臺(tái)骨裂骨位好無(wú)移位無(wú)塌陷.合并髁骨外側(cè)挫傷和半月板一度損傷采取鋼托外固定扶雙拐內(nèi)服接骨藥物等保守治療方法鋼托外固定于三周辦后拆除仍然扶雙拐行走每日進(jìn)行功能鍛煉腿可以伸直彎曲可達(dá)120度曾經(jīng)治療情況和效果:到今天已經(jīng)骨折八周嘗試扶墻負(fù)重行走感覺(jué)腿無(wú)力骨折部位輕微疼痛請(qǐng)問(wèn)這是什么原因?現(xiàn)在可以負(fù)重行走了么?后期何時(shí)可棄拐及其階段?()
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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脛骨平臺(tái)骨裂八周嘗試負(fù)重行走感覺(jué)腿無(wú)力且骨折部位疼痛可能與骨折未完全愈合、肌肉萎縮、關(guān)節(jié)功能未完全恢復(fù)、局部血液循環(huán)不暢、缺乏鍛煉協(xié)調(diào)性等因素有關(guān)。 1.骨折未完全愈合:脛骨平臺(tái)骨裂八周雖有一定愈合,但可能還未達(dá)到足以承受身體重量的強(qiáng)度,此時(shí)負(fù)重易引起疼痛不適。 2.肌肉萎縮:長(zhǎng)時(shí)間扶拐行走,腿部肌肉缺乏足夠的應(yīng)力刺激,會(huì)出現(xiàn)萎縮,肌肉力量不足導(dǎo)致腿無(wú)力。 3.關(guān)節(jié)功能未完全恢復(fù):盡管腿可伸直彎曲達(dá)120度,但關(guān)節(jié)的靈活性、穩(wěn)定性還未完全恢復(fù)正常,負(fù)重時(shí)關(guān)節(jié)壓力改變會(huì)引起不適。 4.局部血液循環(huán)不暢:骨折及長(zhǎng)時(shí)間固定可能影響局部血液循環(huán),負(fù)重時(shí)血液供應(yīng)不足導(dǎo)致疼痛。 5.缺乏鍛煉協(xié)調(diào)性:長(zhǎng)時(shí)間未正常負(fù)重行走,身體對(duì)負(fù)重行走的協(xié)調(diào)性缺乏鍛煉,也會(huì)感覺(jué)不適。 脛骨平臺(tái)骨裂八周嘗試負(fù)重行走出現(xiàn)不適是多種因素共同作用的結(jié)果。應(yīng)循序漸進(jìn)地增加負(fù)重,定期復(fù)查骨折愈合情況,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,不可操之過(guò)急。
2025-01-22 00:12
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好這種情況盡量還不能下地活動(dòng)的可以在床上進(jìn)行一些非負(fù)重下的功能鍛煉以改善關(guān)節(jié)功能主要是加強(qiáng)股四頭肌鍛煉以及膝關(guān)節(jié)的主動(dòng)和被動(dòng)的屈伸活動(dòng)循序漸進(jìn)不要急功近利這個(gè)過(guò)程是比較長(zhǎng)的可以適當(dāng)配合一些中藥燙洗理療等等
2016-02-19 07:45
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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根據(jù)您的情況骨折急性期若是沒(méi)有位移X片有時(shí)是不容看出來(lái)的MRI可以早期診斷骨折的行切開復(fù)位內(nèi)固定現(xiàn)在術(shù)后3周現(xiàn)在的任務(wù)就是做康復(fù)功能訓(xùn)練的建議現(xiàn)在患肢不能下地行走的不能負(fù)重膝關(guān)節(jié)骨折的康復(fù)原則就是早活動(dòng)晚負(fù)重的在床上加強(qiáng)彎曲功能訓(xùn)練以不引起劇烈疼痛為原則您不能以骨折開始算起需要以手術(shù)開始算起的現(xiàn)在不能負(fù)重一般術(shù)后10-12周可以開始慢慢下地下地之前需要拍個(gè)片子看看愈合情況,祝早日康復(fù)
2016-02-19 06:36
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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根據(jù)您的情況骨折急性期若是沒(méi)有位移X片有時(shí)是不容看出來(lái)的MRI可以早期診斷骨折的行切開復(fù)位內(nèi)固定現(xiàn)在術(shù)后3周現(xiàn)在的任務(wù)就是做康復(fù)功能訓(xùn)練的建議現(xiàn)在患肢不能下地行走的不能負(fù)重膝關(guān)節(jié)骨折的康復(fù)原則就是早活動(dòng)晚負(fù)重的在床上加強(qiáng)彎曲功能訓(xùn)練以不引起劇烈疼痛為原則,您不能以骨折開始算起需要以手術(shù)開始算起的現(xiàn)在不能負(fù)重一般術(shù)后10-12周可以開始慢慢下地下地之前需要拍個(gè)片子看看愈合情況祝早日康復(fù)
2016-02-19 00:44
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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患者是脛骨平臺(tái)骨折和其他骨折一樣完全愈合需要三個(gè)月的時(shí)間你治療及時(shí)得當(dāng)現(xiàn)在已經(jīng)固定后8周可以負(fù)重行走了雙拐也可以逐漸不用但是功能鍛煉需要加強(qiáng)你行走無(wú)力是肌肉萎縮的原因治療上第一每天下地行走但是時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)以無(wú)明顯疼痛無(wú)明顯腫脹為準(zhǔn)第二以床上鍛煉為主練習(xí)下肢的肌力下肢抬高三秒休息三秒然后重新抬高三秒每次做15個(gè)每天3到4次
2016-02-18 18:25
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