7月1日咯血，痰血檢查陰性且不發(fā)燒，12和14日少量咯血，怎么回事？
7月1號發(fā)生咯血，痰血檢查陰性，不發(fā)燒。12和14分別少量咯血。
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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咯血但痰血檢查陰性且不發(fā)燒可能與支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺部腫瘤、肺血管疾病、凝血功能異常等因素有關(guān)。 1.支氣管擴(kuò)張：支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞，導(dǎo)致支氣管異常和持久性擴(kuò)張。炎癥刺激使支氣管黏膜下血管破裂從而咯血。需進(jìn)行胸部CT檢查明確診斷，治療包括使用阿莫西林、頭孢呋辛、阿奇霉素等抗感染。 2.肺結(jié)核：結(jié)核分枝桿菌感染肺部，侵蝕肺部血管等組織可引起咯血。通過結(jié)核菌素試驗(yàn)、痰培養(yǎng)等進(jìn)一步確診。常用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物治療。 3.肺部腫瘤：腫瘤組織血運(yùn)豐富，生長過程中可能侵犯血管引起咯血。需進(jìn)行胸部影像學(xué)、支氣管鏡等檢查。根據(jù)病情可能采取手術(shù)、化療（如順鉑、卡鉑、紫杉醇等）等治療。 4.肺血管疾?。喝绶嗡ㄈ?，栓子堵塞肺動脈引起肺循環(huán)障礙，可導(dǎo)致咯血。通過肺動脈造影等檢查確診?？鼓ㄈ缛A法林、肝素等）或溶栓治療。 5.凝血功能異常：凝血因子缺乏等可致凝血功能障礙，輕微損傷就可能咯血。需進(jìn)行凝血功能檢查，補(bǔ)充凝血因子等治療。 咯血的原因較為復(fù)雜，需結(jié)合多種檢查明確病因，然后針對病因進(jìn)行相應(yīng)的治療，同時(shí)要注意休息，避免劇烈運(yùn)動加重咯血情況。
2025-01-21 18:51
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什么是咯血? 咯血是指喉以下的氣管、支氣管或肺組織出血，并經(jīng)過口腔咳出。這是臨床常見的一種癥狀，多由呼吸、循環(huán)系統(tǒng)疾病所引起，外傷、免疫性疾病或全身出血性疾病也可引起，但較少見。大量咯血時(shí)可使呼吸道阻塞導(dǎo)致室息或使患者出現(xiàn)失衄性休克而危及生命。在臨床上多以咯血量的多少和咯血時(shí)的出血速度作為判定咯血嚴(yán)重程度和預(yù)后的重要指標(biāo)，一般以在24 h內(nèi)咯血<100ml>100 ml)則認(rèn)為是大咯血。大咯血多見于支氣管肺結(jié)核和肺腫瘤，大咯血時(shí)如血塊阻塞呼吸道可引起窒息、危及患者生命。而少量咯血尤其是痰中帶血時(shí)要引起重視，因雖不危及生命但可能是肺癌的早期表現(xiàn)。老年人小量咯血或血痰應(yīng)高度警惕肺部腫瘤。 查看全文»
