甲狀腺乳頭狀癌術(shù)后淋巴結(jié)腫大、甲功異常如何治療？
醫(yī)生你好，我女兒在2年前發(fā)現(xiàn)喉部有一小小包塊，去看醫(yī)生，當(dāng)時(shí)進(jìn)行了針刺活檢，為良性，就沒有在管他，去年長(zhǎng)大了再去看醫(yī)生，醫(yī)生說要手術(shù)切除，于是于去年12月8號(hào)去進(jìn)行手術(shù)切除，活檢為癌，于是又做了甲狀腺癌根治術(shù)，取出周圍淋巴等組織送病理科檢查，結(jié)果是甲狀腺乳頭狀癌，送檢峽部組織、頸靜脈淋巴結(jié)4枚均未查見癌轉(zhuǎn)移，病理報(bào)告上沒有分期，后傷口恢復(fù)出院了，醫(yī)生沒有叫吃藥，1月份再去復(fù)查甲功，甲狀腺激素為12，彩超檢查淋巴結(jié)有點(diǎn)腫大，醫(yī)生又沒有開藥也不叫吃藥，只是叫3個(gè)月后再去復(fù)查，現(xiàn)在3個(gè)月到了去復(fù)查彩超淋巴結(jié)仍然有點(diǎn)腫大，甲功檢查結(jié)果是甲狀腺激素為6.8，其他一切正常，于是醫(yī)生開了胛優(yōu)樂，叫一天吃一次，一次半片，這嚴(yán)重嗎？請(qǐng)問醫(yī)生后續(xù)該怎么治療？
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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甲狀腺乳頭狀癌術(shù)后出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大和甲功異常情況，與腫瘤復(fù)發(fā)、術(shù)后恢復(fù)、炎癥、自身免疫、生活習(xí)慣等因素有關(guān)。 1.腫瘤復(fù)發(fā)：甲狀腺乳頭狀癌雖為較溫和的癌，但仍有復(fù)發(fā)可能。若復(fù)發(fā)可能導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大，需進(jìn)一步檢查如細(xì)針穿刺等明確診斷，必要時(shí)可能需再次手術(shù)或其他局部治療。 2.術(shù)后恢復(fù)：手術(shù)對(duì)局部組織有創(chuàng)傷，恢復(fù)過程中可能出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大。一般隨著時(shí)間推移會(huì)逐漸改善，定期復(fù)查監(jiān)測(cè)變化。 3.炎癥：局部炎癥可引起淋巴結(jié)腫大。可檢查血常規(guī)等炎癥指標(biāo)，若有炎癥可使用阿莫西林、頭孢呋辛、阿奇霉素等抗生素治療。 4.自身免疫：自身免疫因素可能影響甲狀腺功能和淋巴結(jié)狀態(tài)?？蓹z測(cè)相關(guān)自身抗體，必要時(shí)使用免疫調(diào)節(jié)劑如胸腺肽等。 5.生活習(xí)慣：不良生活習(xí)慣如熬夜、高碘飲食等可能影響病情。應(yīng)保持規(guī)律作息、均衡飲食。 甲狀腺乳頭狀癌術(shù)后出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大和甲功異常需綜合多方面因素分析處理，定期復(fù)查，必要時(shí)進(jìn)一步檢查明確病因并采取相應(yīng)治療措施。
2025-01-21 18:21
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，這種情況一般考慮不嚴(yán)重的，術(shù)后服用優(yōu)甲樂，定期去醫(yī)院做彩超、化驗(yàn)甲狀腺功能檢查就行
2016-02-19 07:58
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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建議給予術(shù)后碘131治療。
2016-02-18 22:58
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