車禍后膝關節(jié)腔反復積血、腫脹，如何治療？
五天前我不幸被一輛轉彎的車撞到左腿，馬上送醫(yī)院后拍了片子，骨頭沒事，然後就在膝蓋部位貼了中藥的膏藥，綁了繃帶然後回家休息。兩天后去醫(yī)院複查，膝蓋關節(jié)腔積血，抽取60ML的血但并沒抽凈，然後輸液，消炎的和擴張血管的以及活血的。輸液三天后疼痛感基本消失，可以轉移重心簡單行走，并請了主任看髕骨和韌帶并沒有問題，但是膝蓋腫脹還是沒有消失，醫(yī)生建議繼續(xù)消炎消腫。又過了一天，醫(yī)生又抽取了關節(jié)腔內積血35ML，說關節(jié)腔不應該出這么多的血，懷疑內部有輕微骨折的地方，就讓我明天去作CT檢查，當天即把藥換成消炎的和止血的。我今年21歲，醫(yī)院這樣的治療方法讓我忐忑不安，請專家?guī)臀視\下病情到底是怎么回事？急切等待！?。。〉谝淮螁栴}補充:(2008-2-1022:11:47)第二次問題補充:(2008-2-1116:03:00)今天我又去省人民醫(yī)院咨詢檢查，醫(yī)生建議我回家靜養(yǎng)再吃消炎藥和芬必得，不能下地，說這樣治療需要一個月。還可以在醫(yī)院住院抽取積液和打激素吸收，但是我覺得激素對人副作用很大，所以暫時選擇了保守治療——在家消炎靜養(yǎng)。請問各位醫(yī)生，我選擇的方法可行么？積液可以被吸收么？第三次問題補充:(2008-2-1120:16:27)首先十分感謝以上兩位醫(yī)生中肯的意見。目前我在家靜養(yǎng)，就是患病前幾天下地過導致現在還沒有消腫。我想請問下，除了吃消炎藥和芬必得之外，還需要服用活血膠囊等活血類藥物嗎？急切等待回答！還有，我的這種腫脹在以後一周內可以消失嗎？消失了以後就去複診嗎？已經確診為創(chuàng)傷性的滑膜炎請問比較好的治療方法以及我還需要注意哪些問題第一次問題補充:(2008-2-1223:50:58)另外醫(yī)生給了我三種方法1沖洗要求住院15天但是我聽別的醫(yī)生說萬一感染就麻煩了，所以當時沒有選擇。2穿刺取積液然後打激素要求至少住院6天。我覺得激素副作用太大不敢嘗試，所以目前選擇了保守治療。3保守治療在家休息吃消炎藥和芬必得，腳不著地。但是聽說需要一個月才能消腫。我想咨詢各位專家，哪種方法比較好？不會產生什麼后遺癥？治愈效果比較好？
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回答5
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內科
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車禍后膝關節(jié)腔積血、腫脹的情況可能與創(chuàng)傷性滑膜炎、潛在骨折等有關，治療方法包括穿刺、沖洗、保守治療等，各有優(yōu)劣，還涉及藥物使用、恢復時間等因素。 1.創(chuàng)傷性滑膜炎：車禍撞擊可引起滑膜損傷，滑膜分泌滑液增多，導致關節(jié)腔積液、腫脹。 2.潛在骨折：即使X片未發(fā)現，仍可能存在輕微骨折，CT檢查有助于明確。 3.穿刺治療：抽取關節(jié)腔積液可緩解癥狀，但多次穿刺有感染風險，且打激素雖有助于吸收但有副作用。 4.沖洗治療：住院沖洗可清除關節(jié)內雜質等，但存在感染風險。 5.保守治療：在家休息、服用消炎藥（如阿莫西林、頭孢拉定、羅紅霉素）和芬必得可減輕炎癥、疼痛，避免下地活動減少刺激，有利于積液吸收，但消腫可能較慢。 6.活血藥物：在炎癥初期，不建議使用活血膠囊等活血藥物，以免加重出血和腫脹。 車禍后的膝關節(jié)腔積血腫脹情況較復雜，治療需綜合考慮。保守治療相對安全但恢復慢，穿刺和沖洗有一定風險但可能較快緩解癥狀，應根據具體情況權衡利弊并遵醫(yī)囑。
2025-01-22 04:45
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回答4
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內科
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滑膜炎可以熱敷治療，從常規(guī)熱敷治療的病例的隨訪結果看，熱敷是一種簡單有效的治療滑膜炎的方法。
2016-02-19 08:46
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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滑膜炎是一種多發(fā)性疾病，其發(fā)病部位主要在膝關節(jié)。膝關節(jié)是人體滑膜最多，關節(jié)面最大和結構最復雜的關節(jié)，由于膝關節(jié)滑膜廣泛并位于肢體表較淺部位，故遭受損傷和感染的機會較多，膝關節(jié)滑膜炎主要是因膝關節(jié)扭傷和多種關節(jié)內損傷，而造成的一組綜合癥。這個疾病一般在臨床上是治愈不了啊，只能是通過藥物幫助患者緩解一下癥狀的啊，并不能阻止疾病的發(fā)展的啊。
2016-02-19 06:48
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
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其他
婦產科
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1,滑膜炎是多種疾?。ㄈ鐒?chuàng)傷，骨質增生、結核、關節(jié)退變、風濕病疾病、色素沉著絨毛結節(jié)、手術等）在滑膜組織方面的某些特定表現。而導致關節(jié)腫脹，痛疼，活動受限等臨床癥狀。一般癥狀重的情況下還是建議臥床，如果不能很好控制，則考慮給與皮膚牽引。病程過長或短期內反復復發(fā)就考慮慢性問題了
2016-02-18 22:33
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回答1
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張建國 醫(yī)師
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中醫(yī)科
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滑膜炎是滑膜受到刺激產生炎癥，造成分泌液失調形成積液的一種關節(jié)病變．滑膜細胞分泌液體，可以潤滑和滋養(yǎng)關節(jié)，機體運動時關節(jié)所產生的熱能全賴于滑膜液體及其血液循環(huán)而得以散發(fā)。當關節(jié)受外在性和內在性因素影響時，滑膜發(fā)生反應，引起充血或水腫，并且滲出液體，表現為關節(jié)腫脹，痛疼，功能受障礙，如果有了滑膜炎，滑囊分泌滑液產出大于吸收就起不到潤滑作用了，在沒有潤滑的情況下骨骼摩擦首先就會損傷骨膜，隨著骨膜損傷炎癥的擴大最終造成缺血性股骨頭壞死，所以髖關節(jié)一旦出現積水一定要積極治療，否則是很易損傷股骨頭的，建議中醫(yī)治療，中醫(yī)的療法是以舒筋活血，促進微循環(huán)流暢為主，只要調節(jié)疏通促使受阻的微循環(huán)暢通，消除關節(jié)液的重吸收障礙，使之重歸于產生和吸收動態(tài)平衡就會徹底康復;;
2016-02-18 21:16
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