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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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氣性壞疽術(shù)后術(shù)間處理包括傷口處理、抗感染、營(yíng)養(yǎng)支持、監(jiān)測(cè)病情、維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定等。 1.傷口處理:對(duì)手術(shù)創(chuàng)口要進(jìn)行徹底清創(chuàng),清除壞死組織和異物,敞開傷口,用過氧化氫溶液等反復(fù)沖洗,以減少厭氧菌滋生的環(huán)境。 2.抗感染:使用大劑量的青霉素、頭孢曲松、甲硝唑等抗生素,通過靜脈滴注的方式,來對(duì)抗氣性壞疽的產(chǎn)氣莢膜梭菌等病原菌。 3.營(yíng)養(yǎng)支持:給予充足的營(yíng)養(yǎng),包括補(bǔ)充葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等,以維持機(jī)體能量需求,增強(qiáng)抵抗力。 4.監(jiān)測(cè)病情:密切監(jiān)測(cè)生命體征,如體溫、血壓、心率、呼吸等,及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的休克等嚴(yán)重并發(fā)癥。 5.維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定:注意糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂,保證機(jī)體正常代謝。 氣性壞疽術(shù)后術(shù)間處理需要從傷口、抗感染、營(yíng)養(yǎng)、病情監(jiān)測(cè)和內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定等多方面著手,以提高患者的康復(fù)幾率,減少并發(fā)癥的發(fā)生。
2025-01-22 02:42
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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氣性壞疽發(fā)展迅速,如不及時(shí)處理,病人常喪失肢體,甚至死亡.故一旦確診,應(yīng)立即積極治療. 1.緊急手術(shù)處理在搶救嚴(yán)重休克或其他嚴(yán)重并發(fā)癥的同時(shí),須緊急進(jìn)行局部手術(shù)處理,手術(shù)前靜脈滴注青霉素200萬U和四環(huán)素0.5g.一般應(yīng)采用全身麻醉,不用止血帶.術(shù)中應(yīng)注意給氧,繼續(xù)輸血,輸液和應(yīng)用抗生素.在病變區(qū)作廣泛,多處切開(包括傷口及其周圍水腫或皮下氣腫區(qū)),切除已無生活力的肌組織,直到具有正常顏色,彈性和能流出新鮮血的肌肉為止.敞開傷口用大量3%過氧化氫溶液或1:4000高錳酸鉀溶液反復(fù)沖洗.術(shù)后保持傷口開放,用過氧化氫液濕敷,每日更換敷料數(shù)次. 有下列情況者應(yīng)考慮截肢:a,傷肢各層組織均已受累且發(fā)展迅速;b,肢體損傷嚴(yán)重,合并粉碎性開放骨折或伴大血管損傷;c,經(jīng)清創(chuàng)處理感染仍不能控制,有嚴(yán)重毒血癥者.截肢部位應(yīng)在肌肉未受累的健康組織處.截肢殘端不縫合,用過氧化氫液濕敷,待傷口愈合后再修整.
2016-02-19 03:35
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回答1
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戚大弟
上海市青浦區(qū)朱家角人民醫(yī)院
二級(jí)乙等
外科
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手術(shù)后整理術(shù)間立即封閉,所有物品暫時(shí)不動(dòng),然后進(jìn)行消毒處理.方法如下:1.甲醛法:每立方米空間以40%甲醛4ML加入水2ML,再以高錳酸鉀2G,產(chǎn)生氣體熏蒸48-72小時(shí)后,啟封手術(shù)室清潔處理,手術(shù)所用器械,物品壓力滅菌連續(xù)2次,每次1小時(shí),手術(shù)臺(tái),地面用來蘇兒擦洗,手術(shù)間通風(fēng)換氣,紫外線照30分鐘.2.過氧乙酸法:每立方米空間用20%過氧乙酸15毫升,置于蒸發(fā)容器熏蒸60小時(shí),室溫應(yīng)在20攝濕度左右,溫度大70%以上,若需在消毒期間進(jìn)入室內(nèi)需戴防毒面具.
2016-02-19 01:48
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什么是氣性壞疽? 氣性壞疽是由棱狀芽孢桿菌所引起的一種嚴(yán)重急性特異性感染。根據(jù)病變范圍的不同;芽孢桿菌感染分為芽孢菌性肌壞死和芽孢菌性蜂窩織炎兩類,通常所說的氣性壞疽即芽孢菌性肌壞死,主要發(fā)生在肌組織廣泛損傷的病人,少數(shù)發(fā)生在腹部或會(huì)陰部手術(shù)后的傷口處。梭狀芽孢桿菌為革蘭陽(yáng)性厭氧桿菌,以產(chǎn)氣莢膜桿菌(魏氏桿菌)、水腫桿菌和腐敗桿菌為主,其次為產(chǎn)芽孢桿菌和溶組織桿菌等,臨床上見到的氣性壞疽,常是兩種以上致病菌的混合感染。 查看全文»
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主任醫(yī)師 教授
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