升主動(dòng)脈瘤伴多種病癥如何有效治療
反復(fù)頭痛、頭暈、胸悶癥狀、睡眠一般發(fā)病時(shí)間及原因:10年6月16日,反復(fù)頭痛和頭暈,09年4月27日確診升主動(dòng)脈瘤治療情況:入院中山市人民醫(yī)院后行心臟彩超示:1、升主動(dòng)脈瘤,主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全(中—重度)二尖瓣關(guān)閉不全(輕度)三尖瓣關(guān)閉不全(輕度);2、左心室收縮功能正常。行頭顱CT示:雙側(cè)外囊多發(fā)腔隙性腦梗塞。行全主動(dòng)脈CTA示:1、升主動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張,較前略明顯,最寬徑約65mm;其余主動(dòng)脈行徑未見明確異常。2、腸系膜上動(dòng)脈主干遠(yuǎn)段、回腸動(dòng)脈始部交界處見小動(dòng)脈瘤,范圍約10.3mm*7.4mm。上述影像與09年4月27日片相仿。3、腹腔干開口至起始段管腔狹窄大于90%,遠(yuǎn)段局限性膨脹。針對(duì)上述情況如何治療
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回答5
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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升主動(dòng)脈瘤患者伴有主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、二尖瓣及三尖瓣關(guān)閉不全、雙側(cè)外囊多發(fā)腔隙性腦梗塞、腸系膜上動(dòng)脈小動(dòng)脈瘤、腹腔干開口至起始段管腔狹窄等情況,治療需綜合考慮,包括藥物治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等。 1. 疾病介紹:升主動(dòng)脈瘤是主動(dòng)脈壁局部薄弱和擴(kuò)張形成的瘤樣改變。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全可導(dǎo)致血液反流,增加心臟負(fù)擔(dān)。腔隙性腦梗塞與小血管病變有關(guān)。腸系膜上動(dòng)脈小動(dòng)脈瘤和腹腔干狹窄影響相應(yīng)部位的血液供應(yīng)。 2. 藥物治療:常用藥物有美托洛爾、依那普利、阿司匹林等,以控制血壓、改善心臟功能、預(yù)防血栓形成。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 3. 手術(shù)治療:對(duì)于升主動(dòng)脈瘤,瘤體較大或有破裂風(fēng)險(xiǎn)時(shí),可能需進(jìn)行手術(shù)置換主動(dòng)脈。腹腔干狹窄嚴(yán)重時(shí)也可能考慮手術(shù)干預(yù)。 4. 生活方式:低鹽低脂飲食,戒煙限酒,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng),保證充足睡眠。 5. 定期復(fù)查:監(jiān)測血壓、血脂、心臟超聲等,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 6. 康復(fù)訓(xùn)練:病情穩(wěn)定后,適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,如散步、太極拳等,增強(qiáng)體質(zhì)。 綜合治療是控制病情、改善預(yù)后的關(guān)鍵。患者應(yīng)積極配合治療,定期復(fù)查,保持良好的生活習(xí)慣。
2025-01-22 05:58
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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1.內(nèi)科治病控制高血壓,治療伴隨疾病如糖尿病、高脂血癥冠心病及心功能不全等。2.外科治療對(duì)已發(fā)生破裂的主動(dòng)脈瘤,應(yīng)急診盡快行外科治療。對(duì)未破裂的主動(dòng)脈瘤,如出現(xiàn)腹痛、腰背痛等癥狀,則具有手術(shù)干預(yù)的指征。對(duì)未破裂且無癥狀的主動(dòng)脈瘤,如直徑增大至一定程度或增長速率較快,破裂風(fēng)險(xiǎn)增加,則亦具有外科干預(yù)的指征。
2016-02-19 09:15
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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你好,這個(gè)情況來看主要治療方法還是手術(shù)的,一般治愈的幾率是很大的,年齡過大,有心、腦、腎或其它內(nèi)臟損害者就多考慮一下,多咨詢一下當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的建議,這個(gè)手術(shù)有一定的危險(xiǎn)性的,所以要考慮清楚,祝你健康!醫(yī)生詢問:
2016-02-19 08:21
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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患者如果確診為主動(dòng)脈瘤,該病一旦發(fā)作,病情比較危急。建議患者可以及早手術(shù)治療,預(yù)防發(fā)作。并主要不要過度運(yùn)動(dòng)等。醫(yī)生詢問:
2016-02-19 02:15
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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您好,主動(dòng)脈瘤如果破裂會(huì)危及生命,因此發(fā)現(xiàn)了就及時(shí)治療??梢越槿胫委煟眯厍荤R,也可以手術(shù)治療,切除動(dòng)脈瘤用人工血管代替。以上回答希望對(duì)您有所幫助。醫(yī)生詢問:
2016-02-19 00:35
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