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42 歲女性出現(xiàn)胸悶、頭疼、呼吸困難、渾身無力并伴有休克，可能是由心臟疾病、肺部疾病、內(nèi)分泌疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病等原因引起。 1. 心臟疾?。喝缧募」Ｋ溃捎谛募∪毖獕乃?，導(dǎo)致心臟功能障礙。癥狀包括胸痛、呼吸困難、乏力等。治療常包括藥物溶栓、介入治療等，藥物如阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等。 2. 肺部疾?。合穹嗡ㄈ?，栓子阻塞肺動(dòng)脈導(dǎo)致。表現(xiàn)為呼吸困難、胸痛、咳嗽等。治療有抗凝、溶栓，常用藥物有華法林、利伐沙班、低分子肝素等。 3. 內(nèi)分泌疾病：例如甲狀腺功能減退，甲狀腺激素分泌不足，代謝減慢。會(huì)有乏力、怕冷、胸悶等。治療多采用甲狀腺激素替代治療，如左甲狀腺素鈉片。 4. 神經(jīng)系統(tǒng)疾?。罕热缒X血管意外，腦部血管病變影響神經(jīng)功能。常有頭痛、肢體無力等。治療包括改善腦循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等，藥物如銀杏葉提取物、甲鈷胺等。 5. 血液系統(tǒng)疾?。喝缰囟蓉氀t蛋白減少，攜氧能力下降?？沙霈F(xiàn)頭暈、乏力、呼吸困難。治療需根據(jù)病因，如缺鐵性貧血補(bǔ)充鐵劑，如硫酸亞鐵。 總之，出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)盡快到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，明確病因，以便采取針對(duì)性治療。

(一)發(fā)作時(shí)的治療　　1.休息　發(fā)作時(shí)立刻休息,一般病人在停止活動(dòng)后癥狀即可消除.　　2.藥物治療　較重的發(fā)作,可使用作用快的硝酸酯制劑.這類藥物除擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,降低其阻力,增加其血流量外,還通過對(duì)周圍血管的擴(kuò)張作用,減少靜脈回心血量,降低心室容量,心腔內(nèi)壓,心排血量和血壓,減低心臟前后負(fù)荷和心肌的需氧,從而緩解心絞痛.　?、畔跛岣视?nitroglycerin)：可用0.3～0.6mg片劑,置于舌下含化,使迅速為唾液所溶解而吸收,1～2分鐘即開始起作用,約半小時(shí)后作用消失.對(duì)約92%的病人有效,其中76%在3分鐘內(nèi)見效.延遲見效或完全無效時(shí)提示病人并非患冠心病或患嚴(yán)重的冠心病,也可能所含的藥物已失效或未溶解,如屬后者可囑病人輕輕嚼碎之繼續(xù)含化.長(zhǎng)期反復(fù)應(yīng)用可由于產(chǎn)生耐藥性而效力減低,停用10天以上,可恢復(fù)有效.近年還有噴霧劑和膠囊制劑可用.不良作用有頭昏,頭脹痛,頭部跳動(dòng)感,面紅,心悸等,偶有血壓下降,因此第一次用藥時(shí),病人宜取平臥位,必要時(shí)吸氧.　?、贫跛岙惿嚼娲?isosorbidedinitrate,消心痛)：可用5～10mg,舌下含化,2～5分鐘見效,作用維持2～3小時(shí).或用噴霧劑噴入口腔,每次1.25mg,1分鐘見效.　?、莵喯跛岙愇祯?anylnitrite)：為極易氣化的液體,盛于小安瓿內(nèi),每安瓿0.2ml,用時(shí)以手帕包裹敲碎,立即蓋于鼻部吸入.作用快而短,約10～15秒內(nèi)開始,幾分鐘即消失.本藥作用與硝酸甘油相同,其降低血壓的作用更明顯,宜慎用.同類制劑還有亞硝酸辛酯(octylnitrite).　　在應(yīng)用上述藥物的同時(shí),可考慮用鎮(zhèn)靜藥.　　(二)緩解期的治療　宜盡量避免各種確知足以誘致發(fā)作的因素.調(diào)節(jié)飲食,特別是一次進(jìn)食不應(yīng)過飽;禁絕煙酒.調(diào)整日常生活與工作量;減輕精神負(fù)擔(dān);保持適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng),但以不致發(fā)生疼痛癥狀為度;一般不需臥床休息.在初次發(fā)作(初發(fā)型)或發(fā)作加多,加重(惡化型),或臥位型,變異型,中間綜合征,梗塞后心絞痛等,疑為心肌梗塞前奏的病人,應(yīng)予休息一段時(shí)間.　　使用作用持久的抗心絞痛藥物,以防心絞痛發(fā)作,可單獨(dú)選用,交替應(yīng)用或聯(lián)合應(yīng)用下列作用持久的藥物.

建議在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生針對(duì)性堅(jiān)持口服腸溶阿司匹林,倍他樂克,和降低血脂的藥物.這個(gè)是一個(gè)ABC的一個(gè)經(jīng)典的預(yù)防方案.還要注意避免情緒激動(dòng)和焦慮,保證休息時(shí)間和質(zhì)量,勞逸結(jié)合.低脂飲食,戒煙.

心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足,心肌急劇的,暫時(shí)的缺血與缺氧所引起的臨床綜合征.其特點(diǎn)為陣發(fā)性的前胸壓榨性疼痛感覺,主要位于胸骨后部,可放射至心前區(qū)和左上肢,常發(fā)生于勞動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí),持續(xù)數(shù)分鐘,休息或用硝酸酯制劑后消失.本病多見于男性,多數(shù)病人在40歲以上.治療：1,發(fā)作時(shí)立刻休息,一般病人在停止活動(dòng)后癥狀即可消除.2,藥物治療,立即舌下含服硝酸甘油.3,手術(shù)治療.4,謹(jǐn)慎安排適宜的運(yùn)動(dòng)鍛煉.