小孩發(fā)燒,驗(yàn)血多項(xiàng)異常,用藥是否合理
問(wèn)題描述:兩天前開始發(fā)燒,白天38度左右,晚上可達(dá)39度,今天去醫(yī)院檢查,驗(yàn)血結(jié)果有幾項(xiàng)顯示值不在參考范圍內(nèi):中性粒細(xì)胞絕對(duì)值:1.39參考范圍:2-8中性粒細(xì)胞百分比:23.1參考范圍:50-70淋巴細(xì)胞百分比:64.8參考范圍:20-40單核紅胞百分比:10.7參考范圍:1-8酸性粒細(xì)胞絕對(duì)值:0.04參考范圍:0.05-0.3紅細(xì)胞壓積:0.3參考范圍:0.35-0.5平均紅細(xì)胞體積77參考范圍:80-100紅細(xì)胞分布寬度偏離系數(shù)12.5參考范圍:11.6-14.4醫(yī)生開了退燒藥消炎藥和抗病毒合劑,請(qǐng)問(wèn)是否合理,其它有沒(méi)有需要特別要檢查的,謝謝.補(bǔ)充:小孩只發(fā)燒,其它無(wú)任何癥狀.
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回答5
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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小孩發(fā)燒且驗(yàn)血結(jié)果有多項(xiàng)異常,醫(yī)生開具了退燒藥、消炎藥和抗病毒合劑。這種用藥方案在一定程度上是合理的,需要綜合多方面因素判斷,包括疾病類型、癥狀、孩子的身體狀況等。 1. 疾病判斷:發(fā)燒可能是病毒感染或細(xì)菌感染,也可能是其他原因。淋巴細(xì)胞百分比升高常見于病毒感染,中性粒細(xì)胞絕對(duì)值和百分比降低也可能提示病毒感染,但還需排除其他特殊情況。 2. 用藥合理性:退燒藥如對(duì)乙酰氨基酚可緩解發(fā)熱引起的不適;消炎藥如阿莫西林能對(duì)抗細(xì)菌感染;抗病毒合劑有助于抑制病毒復(fù)制。 3. 檢查必要性:目前的檢查可能不夠全面,如有必要,還可檢查C 反應(yīng)蛋白、降鈣素原等,以更準(zhǔn)確判斷感染類型。 4. 后續(xù)觀察:密切觀察孩子體溫變化、精神狀態(tài)、飲食情況等。 5. 注意事項(xiàng):讓孩子多休息,多喝水,保持室內(nèi)通風(fēng)。 總體來(lái)說(shuō),醫(yī)生的用藥有一定依據(jù),但需要密切觀察孩子病情變化,如有異常應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
2025-01-23 00:11
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回答4
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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上述情況屬于腋窩溫度的話應(yīng)該屬于低熱建議你最好還是及時(shí)帶孩子就診全面檢查看看,可以選擇血常規(guī)化驗(yàn)看看炎癥細(xì)胞是否升高,積極對(duì)癥治療,應(yīng)該問(wèn)題不大,上述體溫肯定不正常的注意觀察看看,積極對(duì)癥治療
2016-02-19 10:12
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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您好,發(fā)熱(fever)即體溫異常升高。小兒時(shí)期正常體溫可波動(dòng)于一定范圍,短暫的體溫波動(dòng),全身情況良好,又無(wú)自覺(jué)癥狀,可不認(rèn)為病態(tài)。正常小兒腋下體溫一般為36~37℃(下文中體溫度數(shù)均指腋溫);春秋冬三季平均值上午36.6℃,下午36.7℃,夏季上午36.9℃~36.95℃,下午為37℃。喂奶、飯后、運(yùn)動(dòng)、哭鬧、衣被過(guò)厚、室溫過(guò)高均可使小兒體溫暫時(shí)升高達(dá)37.5℃左右,甚至偶達(dá)38.0℃,尤其是新生兒或小嬰兒更易受以上條件影響;相反,若饑餓、低熱量、尤其體弱患兒處于少動(dòng)狀態(tài)或保暖條件不佳,則體溫可降為35℃以下,臨床上稱體溫過(guò)低或體溫不升,應(yīng)即采取保暖措施。測(cè)體溫的方法亦影響所測(cè)真實(shí)體溫?cái)?shù)值,如試體溫的時(shí)間和條件不同,所得體溫?cái)?shù)值有差異,如腋表、口表和肛表所測(cè)得數(shù)值依次相差約0.5℃,即腋表者最低、肛表者最高,但若固定試表的時(shí)間(分別為5、3、2分鐘),則三種試表方法所測(cè)得的數(shù)值近似。測(cè)腋溫應(yīng)以5分鐘為準(zhǔn),不宜超過(guò)10分鐘以上,過(guò)久所測(cè)體溫有漸增趨勢(shì)?! ∨R床上按體溫高低分為四類熱型(均以腋下體溫為標(biāo)準(zhǔn)):①低熱:41℃。 中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,小兒發(fā)熱主要是由于外感溫?zé)嵝岸?,邪熱亢盛所致。因此,中醫(yī)治療小兒外感發(fā)熱多采用清熱解毒的方法。用于小兒發(fā)熱的中成藥很多,應(yīng)該根據(jù)什么選擇不同的中成藥呢? 小兒發(fā)熱是臨床的一個(gè)常見癥狀。引起發(fā)熱的疾病很多,有感染所導(dǎo)致的發(fā)熱,也有其它因素導(dǎo)致的發(fā)熱。中醫(yī)治病很重視辨證求因,審因論治。也就是說(shuō),根據(jù)不同的病因和臨床癥狀,采用不同的治法。同是一個(gè)發(fā)熱癥狀,因其病因不同,臨床伴隨癥狀亦隨之有別。所以,應(yīng)根據(jù)不同情況選擇合適的中成藥?! ?duì)小兒發(fā)熱初起,臨床主要為一般上呼吸道感染癥狀者,即中醫(yī)所說(shuō)的邪熱在表階段,中藥應(yīng)選擇清熱解表劑。常用藥有小兒感冒沖劑、小兒清熱解毒口服液、小兒金丹片、桑菊銀翹散、小兒清熱靈、妙靈丹等?! ?duì)發(fā)熱持續(xù)較高的患兒,且伴有一些全身癥狀,如頭痛、嘔吐、乏力、口渴、大便干燥、尿黃、舌紅苔黃等,屬中醫(yī)邪熱亢盛階段,中藥應(yīng)選擇清熱解毒之力較強(qiáng)之品。常用藥有小兒牛黃散、小兒羚羊散、紫雪散、至圣保元丹、清開靈口服液、小兒清熱散等?! ?duì)高熱不退,伴有頭痛、煩躁、高熱驚厥或神昏者,中藥應(yīng)選擇清熱解毒,鎮(zhèn)驚熄風(fēng)之劑。常用藥有小兒急驚粉、牛黃清宮丸、回生救急散、牛黃抱龍丸、安宮牛黃丸等?! ?duì)小兒發(fā)熱后期,體溫漸退,其它癥狀好轉(zhuǎn),但仍有低熱、盜汗、手足心熱、口渴、便干尿黃者,中藥應(yīng)選擇滋陰清熱之劑。常用藥有青蒿鱉甲片、養(yǎng)陰清肺膏等?! 】傊?,小兒發(fā)熱時(shí)可根據(jù)不同疾病和不同癥狀,選擇適當(dāng)?shù)闹谐伤幹委?。但小兒熱?shì)較高時(shí),多數(shù)中成藥不能起到迅速退熱的作用。臨床還應(yīng)該根據(jù)具體情況應(yīng)用其它退熱方法,如物理降溫、西藥降溫等。對(duì)感染所致的發(fā)熱,可根據(jù)不同病原體選擇適當(dāng)?shù)目股鼗蚱渌幬镏委煛?
2016-02-19 01:49
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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您好。上感是上呼吸道粘膜受損的一組綜合的癥狀。寶寶的這種情況應(yīng)該是感冒了現(xiàn)象。瑞芝清又叫尼美舒利,是非甾體抗炎藥,具有抗炎、鎮(zhèn)痛等等作用。一般到體溫超過(guò)38.5度就可以服用來(lái)進(jìn)行退燒的。寶寶可以服用一點(diǎn)利巴韋林顆粒等等抗病毒的藥物繼續(xù)治療。如果體溫超過(guò)38.5度就服用一點(diǎn)瑞芝清。平時(shí)應(yīng)該多喝水,注意保暖及房間的空氣新鮮。
2016-02-19 01:22
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回答1
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尤肇俊
南京紫金醫(yī)院
三級(jí)
腦復(fù)蘇???/p>
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寶寶,8個(gè)月。連續(xù)三天都發(fā)熱,可能寶寶有炎癥。寶寶還小,又連續(xù)三天發(fā)熱,建議您還是帶寶寶去醫(yī)院看一下,先不要吃瑞芝清了。
2016-02-18 21:58
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什么是白細(xì)胞減少和粒細(xì)胞缺乏癥? 外周血白細(xì)胞數(shù)持續(xù)低于正常值(成人4×10^9/L)時(shí)稱為白細(xì)胞減少(leukopenia),中性粒細(xì)胞是白細(xì)胞的主要成分,中性粒細(xì)胞減少常導(dǎo)致白細(xì)胞減少。中性粒細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)低于2.0 ×10^9/L稱為中性粒細(xì)胞減少(neutropenia);低于0.5 ×10^9/L稱為粒細(xì)胞缺乏癥(agranlocytosis)。白細(xì)胞減少癥的病人,大多數(shù)起病緩慢,癥狀輕微,常見癥狀頭昏、乏力、心悸、低熱,容易出現(xiàn)咽喉炎及口腔黏膜潰瘍等。 查看全文»
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