外傷致顱骨缺損排異骨蠟?zāi)茏鲂扪a(bǔ)嗎
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):主要癥狀:外傷造成顱骨缺損發(fā)病時(shí)間:3月份化驗(yàn)檢查結(jié)果:右側(cè)顱骨缺損曾經(jīng)治療情況和效果:患者從3月份受傷入院到現(xiàn)在一直接受治療,現(xiàn)在一直排異骨蠟,只要是有骨蠟的地方都會(huì)起膿皰,直到排出骨蠟方可愈合)請(qǐng)問(wèn)這種情況可以做修補(bǔ)嗎?以后會(huì)不會(huì)排異鈦網(wǎng)?有沒(méi)有其他的辦法阻止這種排異?
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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外傷導(dǎo)致顱骨缺損,出現(xiàn)骨蠟排異,能否進(jìn)行修補(bǔ)以及是否會(huì)排異鈦網(wǎng)等問(wèn)題較為復(fù)雜,涉及傷口恢復(fù)、排異原因、治療方案、替代材料選擇及后續(xù)康復(fù)等方面。 1.傷口恢復(fù):在傷口未完全愈合、仍有排異反應(yīng)時(shí),一般不適合立即進(jìn)行顱骨修補(bǔ)。需要先控制感染,促進(jìn)傷口愈合。 2.排異原因:排異反應(yīng)可能與個(gè)體體質(zhì)、骨蠟材質(zhì)或手術(shù)操作等有關(guān)。 3.治療方案:治療排異通常需要使用抗生素控制感染,必要時(shí)進(jìn)行清創(chuàng)處理。 4.替代材料選擇:如果擔(dān)心鈦網(wǎng)排異,可考慮使用其他生物相容性更好的材料,如聚醚醚酮(PEEK)材料。 5.后續(xù)康復(fù):修補(bǔ)手術(shù)后,要注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查。 總之,對(duì)于這種情況,應(yīng)綜合評(píng)估患者的具體狀況,選擇合適的治療時(shí)機(jī)和材料,以提高治療效果和減少并發(fā)癥。
2025-01-23 05:01
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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外傷所致的顱骨缺損一般在病情穩(wěn)定患者全身狀況好的時(shí)候予以顱骨修補(bǔ)治療.你說(shuō)的患者排異骨臘有骨臘的地方都會(huì)起膿皰直到骨臘排出.一般來(lái)說(shuō)骨臘不是蛋白類物質(zhì)它的生物相容性還是可以的排異到這個(gè)地步還真是不多見(jiàn).不過(guò)一般在腦外傷手術(shù)中由于要做去骨瓣減壓骨臘用的比較多而顱骨修補(bǔ)用得到骨臘的地方并不多所以相對(duì)好一點(diǎn).但是顱骨修補(bǔ)需要用鈦網(wǎng)鈦網(wǎng)的價(jià)格比較昂貴如果因?yàn)榕女惙磻?yīng)不得不取出的話一方面是手術(shù)白做了另一方面經(jīng)濟(jì)損失也不小.所以我覺(jué)得在手術(shù)前患者最好請(qǐng)風(fēng)濕免疫科來(lái)會(huì)診一下做一下過(guò)敏原實(shí)驗(yàn)看看是只有骨臘排異大還是鈦網(wǎng)的排異也大.我認(rèn)為由于排異反應(yīng)是特異性免疫功能起作用的因此有可能鈦網(wǎng)的排異不是那么明顯.阻止排異的辦法無(wú)非是應(yīng)用免疫抑制劑有全身用和局部用兩組.不過(guò)免疫抑制劑的副作用也很大.鈦網(wǎng)本來(lái)就是異物這樣一來(lái)感染的可能性更大了.
2016-02-19 01:50
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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外傷所致的顱骨缺損一般在病情穩(wěn)定,患者全身狀況好的時(shí)候予以顱骨修補(bǔ)治療.你說(shuō)的患者排異骨臘,有骨臘的地方都會(huì)起膿皰直到骨臘排出.一般來(lái)說(shuō),骨臘不是蛋白類物質(zhì),它的生物相容性還是可以的,排異到這個(gè)地步還真是不多見(jiàn).不過(guò)一般在腦外傷手術(shù)中由于要做去骨瓣減壓,骨臘用的比較多,而顱骨修補(bǔ)用得到骨臘的地方并不多,所以相對(duì)好一點(diǎn).但是顱骨修補(bǔ)需要用鈦網(wǎng),鈦網(wǎng)的價(jià)格比較昂貴,如果因?yàn)榕女惙磻?yīng)不得不取出的話一方面是手術(shù)白做了,另一方面經(jīng)濟(jì)損失也不小.所以我覺(jué)得在手術(shù)前患者最好請(qǐng)風(fēng)濕免疫科來(lái)會(huì)診一下,做一下過(guò)敏原實(shí)驗(yàn),看看是只有骨臘排異大還是鈦網(wǎng)的排異也大.我認(rèn)為由于排異反應(yīng)是特異性免疫功能起作用的,因此有可能鈦網(wǎng)的排異不是那么明顯.阻止排異的辦法無(wú)非是應(yīng)用免疫抑制劑,有全身用和局部用兩組.不過(guò)免疫抑制劑的副作用也很大.鈦網(wǎng)本來(lái)就是異物,這樣一來(lái)感染的可能性更大了.
2016-02-18 22:36
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