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用糖適平代替格列苯脲會(huì)否低血糖及藥物含量概念

腎臟損傷

歲問(wèn)題描述:我現(xiàn)在服用二甲胍一片,格列苯脲一片,目前空腹血糖為6.5-7.0左右,歲后二小時(shí)為10左右.我擔(dān)心長(zhǎng)期服用格列苯脲對(duì)腎臟損傷,想用糖適平代替格列苯脲,但格列苯脲每片是2.5mg,而糖適平每片是30mg,這樣代替會(huì)不會(huì)產(chǎn)生低血糖,藥物每片的含量是什么概念.請(qǐng)教老師,謝謝!

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    用糖適平代替格列苯脲是否會(huì)導(dǎo)致低血糖以及藥物每片含量的概念是很多糖尿病患者關(guān)心的問(wèn)題。這涉及藥物的作用機(jī)制、個(gè)體差異、血糖控制目標(biāo)、藥物代謝特點(diǎn)以及飲食運(yùn)動(dòng)等因素。 1. 藥物作用機(jī)制:格列苯脲屬于磺酰脲類降糖藥,通過(guò)刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素發(fā)揮降糖作用。糖適平則是一種促進(jìn)胰島素分泌的降糖藥,但作用相對(duì)溫和。 2. 個(gè)體差異:不同患者對(duì)藥物的反應(yīng)不同。有的患者對(duì)降糖藥較敏感,換藥可能易出現(xiàn)低血糖;有的則相對(duì)不敏感,換藥后血糖較穩(wěn)定。 3. 血糖控制目標(biāo):若患者原本血糖控制接近理想范圍,換藥時(shí)需謹(jǐn)慎,以免低血糖。若血糖控制不佳,換藥后低血糖風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。 4. 藥物代謝特點(diǎn):格列苯脲代謝時(shí)間較長(zhǎng),作用持久。糖適平代謝較快,作用相對(duì)短暫。 5. 飲食運(yùn)動(dòng):飲食不規(guī)律或運(yùn)動(dòng)量突然增大,換藥時(shí)低血糖風(fēng)險(xiǎn)增加。反之,若飲食運(yùn)動(dòng)穩(wěn)定,風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較小。 總之,是否會(huì)低血糖不能一概而論。在換藥前,應(yīng)咨詢醫(yī)生,密切監(jiān)測(cè)血糖,根據(jù)血糖變化調(diào)整治療方案。

    2025-01-21 21:37
  • 回答4

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    你好:糖適平的副作用大,長(zhǎng)期服用損害肝腎功能,需要定期檢查肝腎功能,且容易引起嚴(yán)重的低血糖,最有效的降糖藥是胰島素,用胰島素后不會(huì)產(chǎn)生依賴.因?yàn)橐葝u素是一種人體必需的激素,我們正常人也是胰島素來(lái)參與血糖的調(diào)節(jié),而且無(wú)副作用,建議配合胰島素泵來(lái)治療,目前國(guó)內(nèi)外專家都提倡糖尿病患者早期使用胰島素治療,可以延緩并發(fā)癥的發(fā)生,提高患者的生活質(zhì)量,延長(zhǎng)患者的壽命.祝您早日康復(fù)!

    2016-02-19 19:32
  • 回答3

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    您好:不能盲目用藥,這兩種藥的降糖機(jī)理都不一樣,糖適平是促胰島素分泌劑,二甲雙胍是降低食物吸收及糖原異生,促進(jìn)組織攝取葡萄糖.所以不能盲目換藥.治療糖尿病,要根據(jù)糖尿病病人的個(gè)體情況來(lái)定,首先要了解患者的血糖,胰島功能,有無(wú)并發(fā)癥等情況,才能制定出具體的治療方案,不要盲目用藥,以免延誤病情.糖尿病的治療要從5方面著手,就是藥物治療,飲食療法,運(yùn)動(dòng)療法,糖尿病教育,血糖的監(jiān)測(cè),有一環(huán)節(jié)做不好,都會(huì)影響治療,建議要到糖尿病??漆t(yī)院正規(guī)治療.祝您早日康復(fù)!

    2016-02-19 14:32
  • 回答2

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    1.患了糖尿病思想不要緊張,正確面對(duì).人吃五谷雜糧.工作非常勞累,家庭,社交,身心疲憊,哪有不得病的?2.檢查確定患了糖尿病以后,首先按醫(yī)生指導(dǎo)服降糖西藥,保持血糖穩(wěn)定.3.同時(shí)服中藥治本,中藥可以使內(nèi)臟組織更新,恢復(fù)正常功能.4.服一個(gè)療程中藥身體素質(zhì)會(huì)明顯好轉(zhuǎn),服第二個(gè)療程中藥時(shí),根據(jù)自己體質(zhì)恢復(fù)的情況可把西藥酌情減少用量.5.不要過(guò)于勞累,男性特別注意節(jié)制性生活.6.忌煙酒.7.注意飲食粗細(xì)搭配,少食糖類,如果食牛奶,一天的量要分兩到三次分服,這樣易消化吸收.其它不用嚴(yán)格忌口.8.根據(jù)自己身體恢復(fù)情況,逐漸減少.停用西藥.但中藥用量不能減少繼續(xù)服用.待身體恢復(fù)健康以后,檢測(cè)血糖也正常了,還要繼續(xù)服用中藥進(jìn)行鞏固治療:患病1---2年的,再鞏固治療半年就可停藥.患病5---10年的,鞏固治療一年就可以停用中藥.9.服中藥并發(fā)癥可同時(shí)痊愈.如果腳發(fā)熱.發(fā)黑.疼痛嚴(yán)重者,可用艾葉100克.木瓜100克.紅花30克燒水洗,每夭洗兩次,每次30---50分鐘,洗時(shí)用手反復(fù)搓,這樣腳很快就會(huì)好轉(zhuǎn),注意一定堅(jiān)持把腳洗好為止.注意水熱點(diǎn)療效好.開(kāi)始慢熳蘸洗,防止?fàn)C傷.10.如果腳己潰爛,用艾葉燒水洗后,用呋喃西林粉外用即可.如果采用中西醫(yī)結(jié)合治療是可以治愈的.中醫(yī)治本可使人體增強(qiáng)免疫力,內(nèi)臟功能恢復(fù)正常.西醫(yī)治標(biāo),暫時(shí)控制血糖,給中醫(yī)治本起到了急先鋒與養(yǎng)護(hù)的作用.這樣中西配合在治療過(guò)程中不使身體受損,可起到事半功倍的療效.中醫(yī)中藥奧妙無(wú)窮,大千世界無(wú)奇不有!中醫(yī)可使組織更新與再生.如:腫瘤西醫(yī)切除,中藥可化解.再如:很多大醫(yī)院不能治愈的慢性病患者用單方就治愈了.上千種中藥任由醫(yī)生使用,治不好病說(shuō)明醫(yī)術(shù)不精!病因:過(guò)食厚味積熱傷脾,脾就是胰腺,又稱胰島,脾傷不能分泌足夠的胰島素,胰島素不足不能充分轉(zhuǎn)化吸收食入的葡萄糖,血液中含葡萄糖過(guò)高稱高血糖.先天不足.性生活不節(jié)制.或其它原因引起腎虛不能封藏,大量蛋白質(zhì).葡萄糖等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)流失,使機(jī)體缺乏營(yíng)養(yǎng),首先心肌缺血,循環(huán)不好,內(nèi)臟各組織欠養(yǎng),功能減退,氣滯血瘀,心.腦.下肢血管極細(xì)部位先出現(xiàn)并發(fā)癥,繼而全身.......找到病的根源,辨癥施治,自然可愈:細(xì)心診斷+合理用藥+患者配合治療=健康身體.

    2016-02-19 11:22
  • 回答1

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    效果和藥物含量無(wú)關(guān).都可以導(dǎo)致低血糖的.

    2016-02-19 00:10
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是腎臟損傷?   腎臟位于腹膜后間隙,由腎周圍脂肪組織和腎周圍筋膜所包繞。后面有一組大的肌肉如腰大肌、腰方肌及脊柱:外側(cè)有背闊肌和后鋸肌;膈肌于其上。右腎位于肝臟之下,前有結(jié)腸,前內(nèi)為十二指腸。左腎上與脾胃毗鄰,前內(nèi)有胰腺和空腸,前面和下面均系結(jié)腸。熟悉這些解剖關(guān)系有利于在腎臟受傷時(shí)對(duì)并發(fā)傷的判斷。腎臟部位的后腹膜區(qū),從解剖上可以分成若于問(wèn)隙。腎周圍間隙是指腎周圍筋膜和腎周圍被膜之間的空隙,由腎周圍脂肪組織所填充。 查看全文»

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