前列腺腺癌患者術(shù)后治療及血尿用藥咨詢
你好主任!我老伴是2010年2月10日在勝利油田中心醫(yī)院做的手術(shù)[前列腺電切術(shù)及雙側(cè)睪丸切除術(shù)].出院后服用氟他胺,35天后因身體不適檢查發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶很高,后住院治療,改服用康士德至今.2011年9月23日在新疆醫(yī)科的做檢查發(fā)現(xiàn)膀胱頸有腺癌組織,膀胱頸口7點(diǎn)處腫物0.2X0.3CM病理示腺癌.10月8日在濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院做了電切手術(shù).術(shù)前PSA總前列腺特異抗原2.92參考值[0-4]游離前列腺抗原0.923參考值[0-1]FPSA/PSA0.32參考值[0.15-0.5]尿沉渣化驗(yàn)?zāi)驖撗?3紅細(xì)胞115.6.11月18日檢查尿檢隱血+3紅細(xì)胞+3白細(xì)胞少許.PSA[發(fā)光]羅氏檢測(cè)方法[電化學(xué)發(fā)光]游離前列腺特異抗原1.04參考值[0-1].總前列腺特異抗原6.79參考值[0-4].游離與總PSA比值0.153不大于0.16.沒(méi)有很準(zhǔn)確的確定骨轉(zhuǎn)移.現(xiàn)在我們當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生建議注射[唑來(lái)膦酸],口服[西黃丸].請(qǐng)問(wèn)主任這樣治療可以嗎?還需要作進(jìn)一步的檢查治療嗎?可以做根治的手術(shù)嗎?謝謝主任我打算再去做一次PSA檢查.12月13日做PSA總前列腺特異抗原6.81【參考值0.000－4.000】.這次檢查后，醫(yī)生建議加量服用康士德每日二片。服用至2月13日，做PSA化驗(yàn)結(jié)果H-FPSA1.790【參考值0.000－1.000】H-PSA10.17【參考值0.000－4.000】H-F/T0.18【參考值0.00－12.00】第一次手術(shù)前骨掃描顯示所見(jiàn);全身骨骼顯影清晰,左側(cè)第10后肋點(diǎn)狀放射性分布增高,病人自訴有近期外傷史,T12胸椎,左側(cè)腕部放射性濃聚考慮外傷所致可能,骨盆及骨盆水平以下部分所見(jiàn)線狀放射性濃聚影為導(dǎo)尿管所致偽影.ECT診斷;全身骨骼顯像左側(cè)第10后肋代謝略顯活躍.第二次手術(shù)前骨掃影像學(xué)表現(xiàn);約左第9后肋及L4椎體水平見(jiàn)放射性濃聚灶,余骨及關(guān)節(jié)未見(jiàn)明顯放射性濃聚或稀疏區(qū).雙腎顯影,未見(jiàn)明顯異常.描影像學(xué)結(jié)論;約左第9肋及L4椎體水平放射濃聚灶.第二次手術(shù)后病理診斷;[前列腺]腺癌GIeason評(píng)分3+4=7分主要的就是這些了請(qǐng)主任診斷一下.非常感謝我老伴近期需要哪些治療?如果去的話可以直接去你那里嗎山東那位專家這種手術(shù)做得好呢?麻煩主任推薦一下謝謝現(xiàn)在的主要問(wèn)題:尿里前端時(shí)常有血,躺著的時(shí)候基本沒(méi)有坐著或走路就會(huì)有血很少請(qǐng)問(wèn)主任應(yīng)該如何用藥?謝謝怎樣才能及時(shí)掛到你的門診號(hào)呢非常感謝我可以帶著檢查結(jié)果去你那里確診一下看能否做根治手術(shù)?謝謝現(xiàn)在服用康士德可能不起作用了請(qǐng)問(wèn)專家應(yīng)怎樣進(jìn)行治療謝謝所以咨詢你一下怎樣才能及時(shí)掛到你的門診號(hào)呢謝謝曾經(jīng)治療情況和效果：想得到怎樣的幫助：
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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患者前列腺腺癌術(shù)后出現(xiàn)一系列狀況，包括血尿、PSA 指標(biāo)變化等，治療方案需綜合考慮，包括進(jìn)一步檢查、藥物調(diào)整、手術(shù)可行性等。 1. 疾病介紹：前列腺腺癌是前列腺上皮細(xì)胞惡性增殖形成的腫瘤，其發(fā)展和治療效果受多種因素影響。 2. 治療方案：目前的治療主要依賴藥物如康士德等，以及唑來(lái)膦酸等輔助治療。但藥物效果不佳時(shí)，可能需調(diào)整用藥。 3. 血尿原因：可能是手術(shù)創(chuàng)傷未完全恢復(fù)、腫瘤局部侵犯、泌尿系統(tǒng)炎癥等。 4. 檢查建議：可完善泌尿系統(tǒng)超聲、CT 等檢查，明確血尿來(lái)源。 5. 手術(shù)可行性：根治手術(shù)需綜合評(píng)估患者身體狀況、腫瘤分期等。 6. 藥物調(diào)整：若康士德效果不佳，可考慮其他內(nèi)分泌治療藥物如阿比特龍、恩扎盧胺等。 患者情況較為復(fù)雜，需密切隨訪，根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整治療方案，同時(shí)注意休息和飲食，增強(qiáng)自身抵抗力。
2025-01-21 21:03
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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建議復(fù)查，考慮復(fù)發(fā)情況，有50%左右在治療后3年內(nèi)出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移癥狀，西醫(yī)治療后結(jié)合人參皂苷Rh2，可以很好的增效減毒，縮短愈后周期，防止復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。人參皂苷Rh2是提取自人參的稀有皂苷，不僅能夠抑制癌細(xì)胞增殖，同時(shí)對(duì)減少癌細(xì)胞擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移，延長(zhǎng)生存期效果較好。
2016-02-19 19:38
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好。對(duì)于你的情況，不能排除癌癥轉(zhuǎn)移以及加重的可能性，手術(shù)后的用藥是必須的，同時(shí)有必要檢查全身骨顯像等。建議如下：首先，保持良好心態(tài)，避免過(guò)度緊張；第二，選擇正規(guī)醫(yī)院，積極檢查有無(wú)轉(zhuǎn)移等,及時(shí)處理，并避免濫服藥物；第三，注意增加營(yíng)養(yǎng)，及時(shí)復(fù)查。祝好。
2016-02-19 13:21
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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前列腺癌術(shù)后配合中藥治療，防止復(fù)發(fā)，中醫(yī)動(dòng)態(tài)的療法是目前最好的治療方法，能有效的減小或消除腫瘤，提高免疫力，達(dá)到標(biāo)本兼治的目的，中國(guó)教育電視臺(tái)，人民網(wǎng)，央視網(wǎng)，都進(jìn)行了專題報(bào)道。
2016-02-19 07:02
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針對(duì)上述提問(wèn)，推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是前列腺癌? 前列腺癌是一種好發(fā)于男性老年人的疾病，其發(fā)病率世界各國(guó)很不一致，在歐美，前列腺癌在腫瘤中是致男性死亡的第二病因，僅次于肺癌。其發(fā)病率、死亡率存在地區(qū)、種族、民族等差異，1989年統(tǒng)計(jì)表明：美國(guó)黑人發(fā)病率最高，149/10萬(wàn)，白人次之107/10萬(wàn)，日本人39/10萬(wàn)，華人28/10萬(wàn)。美國(guó)，65歲以下發(fā)病率21/10萬(wàn)，而65歲以上為819/10萬(wàn)，前列腺癌的死亡率逐年增高，可能由于人均壽命延長(zhǎng)和心血管病死亡率降低引起0 1992年統(tǒng)計(jì)，前列腺癌死亡率，美國(guó)15/10萬(wàn)，日本3.5/10萬(wàn)。 查看全文»
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