24 歲男性多種癥狀長期未確診應掛何科
患者男,24歲,因為醫(yī)生們時間寶貴,就列舉這幾個月的癥狀。當你們看到這了,我先謝謝你們,我也接觸過很多大夫,自己在某些醫(yī)院都可以做導醫(yī)了,真是可悲,3年多來我一直都有在找病因,但是都沒能找出,我的內(nèi)心無比恐懼,也都沒有開心過,希望醫(yī)生們看完,期待你們的幫助,再一次謝謝你們!2月10號的癥狀,胸悶,一身沒力,喉嚨嚴重不適,眼干,眼澀眼痛,看東西模糊,頭偶爾會痛,睡覺醒后就會好轉(zhuǎn),吃抗生素有明顯的效果,但是一停藥癥狀仍然會有,之前喉嚨嚴重不適的時候去過三甲醫(yī)院診療,醫(yī)生莫名給我開過一支喉部神經(jīng)封鎖術(shù),未見什么效果。再后來,感覺一身沒力,胸悶,心力不足一樣,呼吸困難,人一緊張的時候癥狀加重,會更加明顯。再后來,下體輕微腫大,尿頻尿急嚴重,尿道有熾熱感,睡覺準備睡著時,全身肌肉跳動,關節(jié)酸軟痛,胃反氣反酸,很難受,之前治療過,也是一停藥病情就反復。再后來,嘴唇紅腫,總感覺有口水要益出來一樣,說話時表達不清晰,喉嚨嚴重發(fā)炎,累及聲帶,聲帶充血,說話的時候想的很好,但是表達出來的好像不是一樣的,記憶力減退偏重,口腔發(fā)干,稍微運動,更嚴重,吐出來的口水都是泡沫樣。肌肉很容易疲勞,酸痛,軟。晚上睡覺到半夜時會因為身體全身發(fā)干而醒,感覺全身都有熾熱感,口腔,喉嚨,喉嚨一下道肚子極為明顯,癥狀持續(xù)一周左右舌頭也累及了,舌頭發(fā)干,舌燥。尿頻,尿急,尿道熾熱,尿分叉,后來還出現(xiàn)了輸尿管結(jié)石,做了體外碎石后,結(jié)石清除后,癥狀還是一樣。臉上面部肌肉很不適,也會跳動,總感覺抽再一起,放松不了,太陽穴兩邊很緊一樣很不適。現(xiàn)在的感覺,以上說的感覺現(xiàn)在還存在,玩電腦看電視都很容易疲勞,一身沒力,坐立不安,心力不足,經(jīng)常頭暈,走路時感覺頸部,面部都很不適,肌肉像不是自己的。牙齒,牙肉都很緊,很酸軟,很猙獰一樣的感覺。有一晚睡覺時腰部突然涼了一下,第二天,腰部腎的位置兩邊都很軟很酸。發(fā)現(xiàn)用過的桶會有微小的未知物粘在桶底,很多的。曾經(jīng)治療情況和效果:做過很多檢查,艾滋病,梅毒,拍全身的CT(不過是在兩年前了)等等我不知道這樣的情況應該掛什么科
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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該患者出現(xiàn)了胸悶、乏力、喉嚨不適、眼部癥狀、泌尿系統(tǒng)癥狀、消化系統(tǒng)癥狀、肌肉關節(jié)癥狀等,可能是自身免疫性疾病、內(nèi)分泌疾病、神經(jīng)功能紊亂、感染性疾病、精神心理因素等所致。 1.自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征等,自身免疫系統(tǒng)錯誤攻擊自身組織,導致多器官受累??沙霈F(xiàn)關節(jié)疼痛、口干、眼干等癥狀。治療常使用羥氯喹、硫唑嘌呤、環(huán)磷酰胺等藥物。 2.內(nèi)分泌疾?。喝缂谞钕俟δ墚惓?,甲狀腺激素分泌過多或過少都可能引起乏力、心慌、代謝紊亂等。常用藥物有甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶、左甲狀腺素鈉等。 3.神經(jīng)功能紊亂:長期精神緊張、壓力大可能導致神經(jīng)功能失調(diào),引起各種軀體癥狀。治療以調(diào)節(jié)神經(jīng)功能為主,如使用谷維素、維生素 B1、甲鈷胺等。 4.感染性疾?。罕M管使用抗生素有效但易反復,可能存在特殊病原體感染或未徹底清除。需進一步明確病原體,針對性使用抗生素,如阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等。 5.精神心理因素:長期的身體不適可能導致焦慮、抑郁,加重癥狀。心理治療結(jié)合藥物治療,如舍曲林、帕羅西汀等。 鑒于患者癥狀復雜多樣,建議先掛風濕免疫科進行系統(tǒng)排查,必要時再根據(jù)檢查結(jié)果轉(zhuǎn)診至其他相關科室。
2025-01-21 15:04
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好你現(xiàn)在主要還是擔心一個艾滋和梅毒感染的問題這個你還是心理負擔太重所以建議如果實在不放心這個可以做一個CT的檢查因為你以前也是做過的都是沒有任何問題的
2016-02-19 16:12
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回答1
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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病情分析:你好,根據(jù)你的上述詳細病史初步診斷為1、慢性咽炎2、心臟神經(jīng)官能癥3、尿道炎4、強迫癥。上述病情,建議最好是先看看精神科,因為你的心里總是處于緊張狀態(tài)。
2016-02-19 05:35
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