24 歲男性多種癥狀長(zhǎng)期未確診應(yīng)掛何科
患者男,24歲,因?yàn)獒t(yī)生們時(shí)間寶貴,就列舉這幾個(gè)月的癥狀。當(dāng)你們看到這了,我先謝謝你們,我也接觸過很多大夫,自己在某些醫(yī)院都可以做導(dǎo)醫(yī)了,真是可悲,3年多來我一直都有在找病因,但是都沒能找出,我的內(nèi)心無比恐懼,也都沒有開心過,希望醫(yī)生們看完,期待你們的幫助,再一次謝謝你們!2月10號(hào)的癥狀,胸悶,一身沒力,喉嚨嚴(yán)重不適,眼干,眼澀眼痛,看東西模糊,頭偶爾會(huì)痛,睡覺醒后就會(huì)好轉(zhuǎn),吃抗生素有明顯的效果,但是一停藥癥狀仍然會(huì)有,之前喉嚨嚴(yán)重不適的時(shí)候去過三甲醫(yī)院診療,醫(yī)生莫名給我開過一支喉部神經(jīng)封鎖術(shù),未見什么效果。再后來,感覺一身沒力,胸悶,心力不足一樣,呼吸困難,人一緊張的時(shí)候癥狀加重,會(huì)更加明顯。再后來,下體輕微腫大,尿頻尿急嚴(yán)重,尿道有熾熱感,睡覺準(zhǔn)備睡著時(shí),全身肌肉跳動(dòng),關(guān)節(jié)酸軟痛,胃反氣反酸,很難受,之前治療過,也是一停藥病情就反復(fù)。再后來,嘴唇紅腫,總感覺有口水要益出來一樣,說話時(shí)表達(dá)不清晰,喉嚨嚴(yán)重發(fā)炎,累及聲帶,聲帶充血,說話的時(shí)候想的很好,但是表達(dá)出來的好像不是一樣的,記憶力減退偏重,口腔發(fā)干,稍微運(yùn)動(dòng),更嚴(yán)重,吐出來的口水都是泡沫樣。肌肉很容易疲勞,酸痛,軟。晚上睡覺到半夜時(shí)會(huì)因?yàn)樯眢w全身發(fā)干而醒,感覺全身都有熾熱感,口腔,喉嚨,喉嚨一下道肚子極為明顯,癥狀持續(xù)一周左右舌頭也累及了,舌頭發(fā)干,舌燥。尿頻,尿急,尿道熾熱,尿分叉,后來還出現(xiàn)了輸尿管結(jié)石,做了體外碎石后,結(jié)石清除后,癥狀還是一樣。臉上面部肌肉很不適,也會(huì)跳動(dòng),總感覺抽再一起,放松不了,太陽穴兩邊很緊一樣很不適?,F(xiàn)在的感覺,以上說的感覺現(xiàn)在還存在,玩電腦看電視都很容易疲勞,一身沒力,坐立不安,心力不足,經(jīng)常頭暈,走路時(shí)感覺頸部,面部都很不適,肌肉像不是自己的。牙齒,牙肉都很緊,很酸軟,很猙獰一樣的感覺。有一晚睡覺時(shí)腰部突然涼了一下,第二天,腰部腎的位置兩邊都很軟很酸。發(fā)現(xiàn)用過的桶會(huì)有微小的未知物粘在桶底,很多的。曾經(jīng)治療情況和效果:做過很多檢查,艾滋病,梅毒,拍全身的CT(不過是在兩年前了)等等我不知道這樣的情況應(yīng)該掛什么科
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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該患者出現(xiàn)了胸悶、乏力、喉嚨不適、眼部癥狀、泌尿系統(tǒng)癥狀、消化系統(tǒng)癥狀、肌肉關(guān)節(jié)癥狀等,可能是自身免疫性疾病、內(nèi)分泌疾病、神經(jīng)功能紊亂、感染性疾病、精神心理因素等所致。 1.自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征等,自身免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊自身組織,導(dǎo)致多器官受累??沙霈F(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、口干、眼干等癥狀。治療常使用羥氯喹、硫唑嘌呤、環(huán)磷酰胺等藥物。 2.內(nèi)分泌疾病:如甲狀腺功能異常,甲狀腺激素分泌過多或過少都可能引起乏力、心慌、代謝紊亂等。常用藥物有甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶、左甲狀腺素鈉等。 3.神經(jīng)功能紊亂:長(zhǎng)期精神緊張、壓力大可能導(dǎo)致神經(jīng)功能失調(diào),引起各種軀體癥狀。治療以調(diào)節(jié)神經(jīng)功能為主,如使用谷維素、維生素 B1、甲鈷胺等。 4.感染性疾?。罕M管使用抗生素有效但易反復(fù),可能存在特殊病原體感染或未徹底清除。需進(jìn)一步明確病原體,針對(duì)性使用抗生素,如阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等。 5.精神心理因素:長(zhǎng)期的身體不適可能導(dǎo)致焦慮、抑郁,加重癥狀。心理治療結(jié)合藥物治療,如舍曲林、帕羅西汀等。 鑒于患者癥狀復(fù)雜多樣,建議先掛風(fēng)濕免疫科進(jìn)行系統(tǒng)排查,必要時(shí)再根據(jù)檢查結(jié)果轉(zhuǎn)診至其他相關(guān)科室。
2025-01-21 15:04
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好你現(xiàn)在主要還是擔(dān)心一個(gè)艾滋和梅毒感染的問題這個(gè)你還是心理負(fù)擔(dān)太重所以建議如果實(shí)在不放心這個(gè)可以做一個(gè)CT的檢查因?yàn)槟阋郧耙彩亲鲞^的都是沒有任何問題的
2016-02-19 16:12
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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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病情分析:你好,根據(jù)你的上述詳細(xì)病史初步診斷為1、慢性咽炎2、心臟神經(jīng)官能癥3、尿道炎4、強(qiáng)迫癥。上述病情,建議最好是先看看精神科,因?yàn)槟愕男睦锟偸翘幱诰o張狀態(tài)。
2016-02-19 05:35
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