9月22日晚上做開顱手術(shù)現(xiàn)已經(jīng)有23天了...
9月22日晚上做開顱手術(shù)現(xiàn)已經(jīng)有23天了在病中已做過3次CT都屬正常在重監(jiān)室患者有過顱內(nèi)壓增高重監(jiān)室發(fā)燒過一次在轉(zhuǎn)到普病房有已過一次發(fā)燒但這些現(xiàn)象都消除了前些天患者神智還可以曾經(jīng)治療情況和效果：近兩天患者也吃東西糊狀食物清醒度有時(shí)很清醒說話也說得很清楚跟正常人回答話是一樣但多說了聲就小了聽不大清楚前天晚上患者發(fā)燒了查了血沒什么異常都屬正常血壓是156沒主治醫(yī)生說是感昌現(xiàn)象晚上就有自言自語的現(xiàn)象有些能聽得清有些不知他說些什么這種狀況屬病加重嗎？還有睜大眼睛好象很生氣一樣罵人一樣問他也不說話也不知他是說不出來還是不想說但最想知道的是患者不要家屬（也就是他愛人）護(hù)理不明白患者的意思洗面他不讓愛人給他洗這是昨天的事昨天之前他神智很清楚時(shí)別人吃葡萄他非得讓這個(gè)給他吃就讓愛人看見他愛人就不給他特生氣還有吃別的東西也是如此患者很想吃但吃了不好啊他愛人就不同意還有患者非要叫給他取尿管他愛人也不取因?yàn)槭遣荒苋∮袝r(shí)他自己把所有身上的插管都取了后天又叫醫(yī)生有時(shí)患者心情好時(shí)他自己也插上有些該插上的管不知是否這對他愛人產(chǎn)生了意見死活不讓愛人護(hù)理之前愛人為他做什么都愿意就是搬到了普病房護(hù)理他幾次后就有這們激勵反應(yīng)想得到怎樣的幫助：用怎樣的方法才能使患者接受他愛人的護(hù)理患者快一個(gè)月了護(hù)起來坐一坐可以嗎？患者現(xiàn)在晚上有時(shí)打糊亂說話的現(xiàn)象是否腦子的清醒度很不好因?yàn)樵谥乇O(jiān)室看不見問重監(jiān)室的護(hù)理工醫(yī)生也不說回答是沒有過但轉(zhuǎn)到普病房發(fā)現(xiàn)了兩次的自言自語是患者以后就這樣了嗎？還是現(xiàn)在是恢復(fù)期屬正?，F(xiàn)象但他這樣過后清醒時(shí)你問他什么他也能正常的回答你（
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回答1
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蔡成寬 主治醫(yī)師
連云港市第一人民醫(yī)院
三級甲等
泌尿外科
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患者您好，腦出血是神經(jīng)外科的急癥出血對腦組織產(chǎn)生了損傷導(dǎo)致神經(jīng)功能障礙開顱術(shù)后緩解了壓破但是受損的神經(jīng)功能并不能因?yàn)閴浩鹊木徑舛謴?fù)腦神經(jīng)功能的恢復(fù)是需要時(shí)間的神經(jīng)功能障礙的表現(xiàn)與出血部位有關(guān)如果手術(shù)過程中切除了部分額葉或者顳葉以降低顱壓挽救生命的話出現(xiàn)性格和情感的異常幾率就會大大增加這是術(shù)后常見表現(xiàn)是長時(shí)間的康復(fù)過程。希望你正確治療，早日康復(fù)。
2018-12-13 16:43
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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腦出血后的發(fā)熱多屬中樞性發(fā)熱一般藥物治療效果欠佳可物理降溫或用冰毯冰帽輔助降溫合并感染可用抗生素治療腦血管病出現(xiàn)神志不清言語欠流利肢體活動障礙強(qiáng)哭強(qiáng)笑亂發(fā)脾氣都是很常見的都是由于腦部神經(jīng)受損患者不能控制有時(shí)甚至病人會性情大轉(zhuǎn)變?nèi)绻∪藨B(tài)度真的很堅(jiān)決的話與其勉強(qiáng)讓患者接受他愛人的護(hù)理倒不如先找個(gè)他能接受的人陪著他的愛人一起護(hù)理一段時(shí)間平時(shí)要哄這病人這時(shí)的病人需要安慰讓他充分的接受目前的事實(shí)這屬于心理治療階段要有耐心言辭要講究技巧腦出血的病人病情穩(wěn)定20多天就可以坐起因?yàn)殚L時(shí)間臥床也是容易出現(xiàn)三大并發(fā)癥肺炎尿路感染褥瘡但須循序漸進(jìn)晚上亂說話這種情況應(yīng)該是腦部受創(chuàng)傷的結(jié)果隨著病情的好轉(zhuǎn)應(yīng)該會慢慢恢復(fù)需要觀察腦子清不清醒醫(yī)生可以經(jīng)過一般的查體通過病人的反應(yīng)能判斷出來
2016-02-19 15:36
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什么是顱內(nèi)壓增高? 顱內(nèi)壓增高是因顱腔內(nèi)容物(腦、腦脊液、腦血容量)的體積增加或顱內(nèi)占位性病變等因素引起的以顱內(nèi)壓力升高為特征的綜合征，在神經(jīng)科及其他各科臨床上甚為多見，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腦疝而危及生命。成人惡性顱內(nèi)腫瘤約占全身惡性腫瘤的1.5%，兒童則占全身惡性腫瘤的7%。顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤的發(fā)病率為顱內(nèi)腫瘤的6%～10%。 顱內(nèi)壓是指顱腔內(nèi)的壓力。正常人的顱內(nèi)壓力是指水平側(cè)臥位時(shí)經(jīng)腰椎穿剌測得的壓力。其正常值成人為0.78一1.76kPa(80一180mmH2O)，兒童為0.49一O.98kPa(50-100mmH2O)，如壓力超過1，96kPa(200mmH2O)時(shí)。即為顱內(nèi)壓增高(intractanial hypertension)或稱顱壓增高綜合征。 查看全文»
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