左右房增大伴多瓣膜返流應(yīng)如何應(yīng)對(duì)
AOD:28mmLAD:424mmLVDd:50mmLVDs:34mmIVSTd:10mmLVPWTd:9mmEF:59%FS31%HR:185bpm左右房增大(右房:44mm)左右室腔內(nèi)徑正常范圍主動(dòng)脈瓣葉回聲增強(qiáng)開放尚可余各瓣膜回聲及開放尚可;室間隔及左室后壁不厚運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)呈異向運(yùn)動(dòng)主肺動(dòng)脈內(nèi)徑未見明顯擴(kuò)張CDFI及PDE顯示:二尖瓣、三尖瓣、主動(dòng)脈瓣返流征象CW測(cè)肺動(dòng)脈收縮壓:40mmHg左右房增大中度三尖瓣關(guān)閉不全輕度二尖瓣關(guān)閉不全輕度主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全曾經(jīng)治療情況和效果:未治療想得到怎樣的幫助:是否嚴(yán)重應(yīng)該怎么治療()
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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劉長(zhǎng)虹 主治醫(yī)師
天津市津南區(qū)婦女兒童保健和計(jì)劃生育服務(wù)中心
二級(jí)
心血管內(nèi)科
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患者存在左右房增大及二尖瓣、三尖瓣、主動(dòng)脈瓣返流等情況。這可能由多種原因引起,如心臟結(jié)構(gòu)異常、心肌病變、高血壓等。治療需綜合考慮病情嚴(yán)重程度、癥狀及病因等。 1. 病因分析:心臟結(jié)構(gòu)異??赡軐?dǎo)致瓣膜關(guān)閉不全,如瓣葉脫垂、腱索斷裂等。心肌病變?nèi)缧募〔?,可影響心肌收縮和舒張功能,引發(fā)心臟擴(kuò)大和瓣膜返流。長(zhǎng)期高血壓控制不佳,增加心臟負(fù)荷,也會(huì)引起心臟改變。 2. 癥狀表現(xiàn):可能出現(xiàn)心慌、氣短、乏力、水腫等癥狀。癥狀的嚴(yán)重程度與返流程度和心臟功能有關(guān)。 3. 檢查方法:進(jìn)一步完善心電圖、心肌酶譜、心臟磁共振等檢查,以明確診斷和評(píng)估病情。 4. 治療原則:病情較輕時(shí),可先觀察,控制基礎(chǔ)疾病,如控制血壓、改善心肌代謝。癥狀明顯或病情進(jìn)展時(shí),可能需要藥物治療或手術(shù)干預(yù)。 5. 藥物治療:常用藥物包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(如依那普利)、β受體阻滯劑(如美托洛爾)、利尿劑(如呋塞米)等,以改善心臟功能,減輕癥狀。 6. 手術(shù)治療:嚴(yán)重瓣膜返流或心臟結(jié)構(gòu)明顯改變,可能需要進(jìn)行瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)。 總之,對(duì)于這種情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確病因,采取合適的治療措施,以改善心臟功能,提高生活質(zhì)量。
2025-01-22 03:48
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什么是二尖瓣關(guān)閉不全? 正常的二尖瓣關(guān)閉功能取決于瓣葉、瓣環(huán)、腱索、乳頭肌、左心室這5個(gè)部分的完整結(jié)構(gòu)和正常功能。這5個(gè)部分中的任一部分發(fā)生結(jié)構(gòu)和功能的異常均可引起二尖瓣關(guān)閉不全。 查看全文»
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