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椎管內(nèi)脊膜瘤是一種起源于脊膜的椎管內(nèi)腫瘤，多為良性。其癥狀表現(xiàn)多樣，包括疼痛、感覺障礙、運(yùn)動(dòng)障礙等。發(fā)病原因尚不明確，可能與遺傳、環(huán)境等因素有關(guān)。治療方法包括手術(shù)、放療等。 1.癥狀表現(xiàn)：患者可能出現(xiàn)局部疼痛，疼痛常沿神經(jīng)根分布區(qū)域放射；感覺異常，如麻木、刺痛；肢體無(wú)力，影響正?；顒?dòng)；大小便功能障礙等。 2.發(fā)病原因：遺傳因素可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)；長(zhǎng)期接觸化學(xué)物質(zhì)、放射線等環(huán)境因素也可能誘發(fā)；某些病毒感染或自身免疫性疾病也有一定關(guān)聯(lián)。 3.診斷方法：通常依靠磁共振成像（MRI）等影像學(xué)檢查，結(jié)合癥狀和體征進(jìn)行診斷。 4.治療方式：手術(shù)切除是主要的治療方法，盡可能全切腫瘤以減少?gòu)?fù)發(fā)。對(duì)于無(wú)法完全切除或復(fù)發(fā)的病例，可能需要輔助放療。 5.預(yù)后情況：大多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療后預(yù)后較好，但如果腫瘤較大、手術(shù)切除不徹底或出現(xiàn)并發(fā)癥，可能影響預(yù)后。 總之，椎管內(nèi)脊膜瘤雖然是一種良性腫瘤，但仍需引起重視。早期診斷、及時(shí)治療對(duì)于改善患者的生活質(zhì)量和預(yù)后至關(guān)重要。

發(fā)現(xiàn)四個(gè)月,有神經(jīng)壓迫癥狀，高齡患者，椎管內(nèi)腫瘤多為良性，脊膜瘤多數(shù)都有包膜可以切除干凈。綜合考慮，高齡患者78歲，目前有下肢麻木癥狀，從醫(yī)學(xué)角度上來(lái)看應(yīng)該提早手術(shù)，手術(shù)效果取決于手術(shù)水平和腫瘤情況，但是有一點(diǎn)需要注意，椎管內(nèi)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極大，患者年齡太大，就算挺過(guò)手術(shù)，脊柱手術(shù)術(shù)后也不是一下能恢復(fù)的，需要臥床一段時(shí)間，老年人能否耐受并發(fā)癥，所以希望家屬綜合考慮。醫(yī)生詢問：確診了嗎？有病理報(bào)告嗎？有沒有片子？

患者患有椎管脊膜瘤，而且有右下肢麻木，無(wú)力疼痛臨床癥狀，表明腫瘤已經(jīng)壓迫脊髓，考慮患者為脊髓腫瘤壓迫伴不全癱。如果老人身體狀態(tài)可以耐受手術(shù)的話建議患者及早手術(shù)，以免腫瘤進(jìn)一步增長(zhǎng)壓迫癥狀加重。

老年女性，椎管內(nèi)脊膜瘤，該腫瘤是良性腫瘤，主要是在椎管內(nèi)生長(zhǎng)，對(duì)脊髓及神經(jīng)造成壓迫而出現(xiàn)不適癥狀。成人椎管內(nèi)脊膜瘤一般對(duì)周圍椎管骨質(zhì)沒有侵犯，如果選擇合適的手術(shù)入路，常能全切。患者為老年患者，如果說(shuō)心肝肺等臟器功能良好，無(wú)明顯影響手術(shù)及預(yù)后的基礎(chǔ)性疾病，應(yīng)該考慮手術(shù)切除腫瘤，提高患者生活質(zhì)量。手術(shù)的預(yù)后與手術(shù)有密切關(guān)系，如果選擇合適的手術(shù)入路，全切腫瘤后患者的癥狀可以得到改善。當(dāng)然，手術(shù)有手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，而老年人的抵抗力較低，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)的來(lái)說(shuō)也大些。

脊膜瘤在椎管內(nèi)局限性生長(zhǎng)，包膜完整，與硬脊膜緊密附著，有較寬的基底。瘤組織不侵入脊髓實(shí)質(zhì)，而僅壓迫其上。腫瘤血運(yùn)來(lái)自蛛網(wǎng)膜或硬脊膜的血管供應(yīng)且比較豐富。大都為單發(fā)，多發(fā)者很少見。瘤體一般不大，多呈扁圓形或橢圓形，腫瘤組織結(jié)構(gòu)較致密硬實(shí)，切面呈灰紅色。有時(shí)腫瘤基底部有鈣化砂粒，瘤體內(nèi)出血壞死較少見。脊膜瘤大都位于硬脊膜內(nèi)，少數(shù)位于硬脊膜外，啞鈴狀較少見。有人報(bào)告脊膜瘤44例，其中42例位于硬脊膜內(nèi)，僅有1例位于硬脊膜外，另1例呈啞鈴狀，位于硬脊膜內(nèi)、外。顯微鏡下檢查：脊膜瘤的組織結(jié)構(gòu)和顱內(nèi)腦膜瘤大致相同。